ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОЛОГИЧНЫХ ДЕРМАЛЬНЫХ ФИБРОБЛАСТОВ В ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА

Аннотация:

Лечение дефектов и поражений кожи с использованием культивированных in vitro клеток признано во всем мире как безопасный и эффективный метод. Особый интерес представляют дермальные фибробласты (ДФ), поскольку они являются основным клеточным компонентом соединительнотканной основы кожи, обеспечивают ее гомеостаз и морфофункциональную организацию. Способность ДФ формировать внеклеточный матрикс, синтезировать факторы роста и цитокины, вызывать миграцию и пролиферацию разных типов клеток при повреждениях кожи делает их перспективными для широкого клинического применения в регенеративной медицине, дерматологии, косметологии и др. Дермальные фибробласты продуцируют основные компоненты внеклеточного матрикса (ВКМ) дермы — коллаген, эластин, протеогликаны, структурные гликопротеины, которые формируют и поддерживают структуру кожи, придают ей упругость и прочность. Причем ДФ не только синтезируют эти вещества, но и обеспечивают их катаболизм (расщепление) путем прямого фагоцитоза фибрилл коллагена и эластина, секреции коллагеназы, гиалуронидазы и прочих ферментов. Продуцируя коллаген IV типа и ламинин, ДФ влияют на формирование базальной мембраны. Образованная строма служит каркасом (опорой) для эпителия, регулирует структурную организацию и функционирование эпителиальных клеток. Дермальные фибробласты вырабатывают и выделяют факторы клеточного роста, иммунорегуляторные интерлейкины, играют ключевую роль в регуляции эпидермального морфогенеза. Их паракринная активность служит основой для поддержания гомеостаза стволовых кератиноцитов. Эффективность и безопасность использования культивированных аутоДФ в терапии кожи доказаны результатами ряда проведенных клинических исследований, включая мультицентровые рандомизированные, плацебоконтролируемые, двойные слепые клинические исследования. В России технология применения аутоДФ — SPRS-терапия (от англ. Service for Personal Regeneration of Skin — персонифицированный комплекс лечебно-диагностических процедур для восстановления кожи) разработана в «Институте стволовых клеток человека» (ИСКЧ) и официально применяется с 2011 года. В специализированной лаборатории ИСКЧ из 4 мм биоптата кожи пациента получают клеточный препарат, содержащий культивированные аутоДФ. На этапах клеточного процессинга происходит отбор и стимуляция только функционально активных ДФ, которые сохраняют высокую способность к делению и синтезу важных для кожи компонентов. Важно, что эффективно «работающий» клеточный препарат можно получить у пациента любого возраста, так как пролиферативный потенциал всей популяции дермальных фибробластов взрослого человека в течение его жизни остается на довольно высоком уровне. Это связано с наличием в фибробластическом диффероне стволовых/прогениторных клеток, которые отвечают за обновление клеточной популяции. Как показали исследования in vitro, первичные культуры, полученные даже от очень пожилых людей (95 лет), содержат до 14% митотически активных фибробластов. Подтвержденные в исследованиях биосинтетическая активность и ингибирующее влияние трансплантированных аутологичных дермальных фибробластов на Т-клеточную пролиферацию позволяют предположить эффективность их применения в терапии псориаза как в плане супрессии Т-клеточной активности, так и восстановления структуры и функций кожи пораженных участков.

Авторы:

Издание: Kosmetik international
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.58-65. Библ. 37 назв.
Просмотров: 45