Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ CLOSTRIDIUM DIFFICILE ИНФЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА


Аннотация:

Цель исследования: оценить распространенность и выявить факторы CD-инфекции у пациентов терапевтической клиники в многопрофильном стационаре. Проведен ретроспективный анализ 110 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в отделениях терапевтического стационара в Муниципальном автономном учреждении «Городская клиническая больница № 40» города Екатеринбурга [MAУ ГКБ № 40] в 2014-2015 годах у которых на фоне проведения антибактериальной терапии развилась диарея. По результатам данных, полученных при исследовании копрофильтрата на Clostridium difficile (CD), пациенты были разделены на две группы: 50 пациентов с положительным результатом и 50 пациентов с отрицательным результатом. В результате исследования удельный вес больных с CD-инфекцией в структуре пациентов терапевтического профиля MAУ ГКБ № 40 за анализируемый период составил 0,42%. Предикторами риска развития CD-инфекции у пациентов являются: возраст старше 65 лет [OШ 4,33, 95% ДИ [1,15-16,20], р = 0,028], индекс коморбидности Charlson более 2 баллов [OШ 3,05,95% ДИ (1,29-7,23), р = 0,016], наличие анемии [ОШ 2,32, 95% ДИ [1,07-5,02], р = 0,048], проведение хронического диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью [ХПН] [ОШ 8,64, 95% ДИ [1,05-70,81], р = 0,020], пребывание пациентов в стационаре более пяти суток [ОШ 3,50, 95% ДИ [1,57-7,75], р = 0,003] и госпитализация пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии [ОРИТ] длительностью более суток [ОШ 9,80, 95% ДИ [1,20-79,47], р = 0,011], применение ингибиторов протонной помпы [ИПП] [ОШ 2,82, 95% АИ [1,12-7,11], р = 0,041], проведение антибактериальной терапии более 10 суток [ОШ 39,62, 95% ДИ [10,85-144,71], р < 0,001], проведение более чем одного курса антибактериальной терапии [АБТ] [ОШ 2,85, 95% ДИ [1-20-6,76], р = 0,026]. Логистический регрессионный анализ показал наличие связи использования цефалоспоринов 3-го поколения [ОШ 6,55, 95% ДИ [1,18-36,40], р = 0,032] и длительности АБТ [ОШ 1,89, 95% ДИ [1,50-2,38], р < 0,001] с риском развития CD-инфекции. Заключение. Независимыми факторами риска развития диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, у пациентов терапевтической клиники многопрофильного стационара являются применение цефалоспоринов 3-го поколения и длительное проведение антибактериальной терапии.

Авторы:

Ярушина Я.Н.
Колотова Г.Б.
Руднов В.А.
Багин В.А.

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.37-40. Библ. 11 назв.
Просмотров: 21

Рубрики
Ключевые слова
clostridium
difficile
автономная
анализ
анемия
антибактериальные
ассоциированные
болезнь
болеющие
больница
больницы
больные
вес
возраст
года
город
госпитализации
групп
данные
диализ
диарейный
длительное
длительность
екатеринбург
ингибитор
индекс
интенсивная
инфекцией
использование
исследование
история
клиники
клиническая
ключ
коморбидные
курсов
лет
лечение
логистические
многопрофильных
муниципальное
наличия
недостаточность
независимые
общего
одного
отделение
отрицательное
пациент
период
поколений
пола
положительные
помпа
почечная
пребывание
предикторы
применение
проведение
проведения
протонный
профиль
профиля
развитие
разделение
распространенность
реанимация
регрессионный
результата
ретроспективная
риск
риска
связей
слова
состав
средства
старше
стационар
стационарная
структур
суток
терапевтическая
терапия
удельный
учреждение
фактор
факторы
фоновое
хроническая
хронической
цель
цефалоспорин
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика