Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Новый подход в технике имплантации кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с ишемической болезнью сердца


Аннотация:

Цель. Оптимизировать методику имплантации дефибриллирующего электрода (ДЭ) по результатам перфузионной сцинтиграфии миокарда (ПСМ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. В исследование включен 81 пациент (мужчин — 72, средний возраст 64,0±8,7 лет) с ИБС, имевших показания для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам из первой группы до операции выполняли ПСМ, используя 740 МБк радиофармпрепарата 99тТс-метокси-изобутил-изонитрил. В данной группе ДЭ имплантировали в септальную позицию — при наличии дефектов перфузии в апикальном сегменте, в апикальную позицию — при нарушении перфузии в септальном. Пациентам из второй группы имплантацию ИКД проводили на основании поиска оптимального места имплантации по общепринятым критериям. Определяли порог стимуляции (ПС), амплитуду желудочкового сигнала (АЖС), импеданс и шоковый импеданс в контрольные точки: на 1-й, 7-й, 30-й и 180-й день после операции. Сравнивали параметры ДЭ между двумя группами. Результаты. Первую группу составили 45 (55,5%) пациентов (мужчин — 41, средний возраст 62,2±8,8 лет). У 28 (62,2%) больных данной группы ДЭ был имплантирован в апикальную позицию, а у 17 (37,8%) — в септальную. Вторую группу составили 36 (44,5%) пациентов (мужчин — 31, средний возраст 66,3±8,2 лет (р=0,03)). У 20 (55,5%) больных данной группы ДЭ был имплантирован в септальную позицию, а у 16 (44,5%) — в апикальную. Были выявлены статистически значимые различия по показателям: ПС и АЖС на всех контрольных точках (р=0,0001), и импеданс на 1-й (р=0,003), 30-й (р=0,0001) и 180-й день (р=0,002), соответственно. Заключение. Оценка перфузионных нарушений миокарда правого желудочка позволяет уменьшить вероятность повышения ПС и снижения АЖС, тем самым увеличить срок службы ИКД и минимизировать нарушение детекции жизне-угрожающих желудочковых тахиаритмий в раннем и отдаленном периоде у пациентов с ИБС.

Авторы:

Атабеков Т.А.
Баталов Р.Е.
Криволапов С.Н.
Сазонова С.И.
Хлынин М.С.
Левинтас А.Д.
Попов С.В.

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.32-38. Библ. 20 назв.
Просмотров: 23

Рубрики
Ключевые слова
180
амплитуда
апикальное
аритмия
болезнь
болезньПрофине
больные
вероятности
включениями
возраст
второй
групп
данных
двумя
детекция
дефект
дефибрилляторы
дисфункция
желудочки
желудочков
желудочковая
жизнеугрожающая
ибс
импеданс
имплантат
имплантации
имплантируемые
инфаркт
искусственная
исследование
исследования
ишемическая
кардиовертер-дефибриллятор
кардиовертер
ключ
контрольные
критерии
лет
лечения
материал
медицинская
места
метод
методика
миокард
миокарда
мужчин
наличия
нарушения
новые
общепринятые
операции
оптимальное
основание
отдаленные
отдаленных
оценка
параметр
пациент
первая
период
перфузии
перфузионная
повышение
подход
поза
позиция
поиск
показания
показатели
порог
после
право
процесса
радиофармпрепараты
разделение
различие
раннего
распространение
результата
результатов
сегмент
септальная
сердца
сигнал
слова
служб
снижение
состав
среднего
сроки
статистические
стимуляторы
стимуляци
стимуляция
сцинтиграфия
тахиаритмия
тахикардия
техника
технологий
технология
точка
увеличить
цель
шоковая
электрод
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.86)
Яндекс.Метрика