Двухэтапная реваскуляризация у пациентов с острым инфарктом миокарда и массивным тромбозом коронарной артерии

Аннотация:

Цель исследования. Оценка безопасности и ангиографической эффективности двухэтапной реваскуляризации с отсроченным на 1 сут стентированием инфаркт-связанной коронарной артерии (КА) при ее массивном тромбозе у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ). В исследование были включены 12 больных ОИМ, у которых при экстренной инвазивной коронарографии (КГ) был обнаружен массивный тромбоз инфаркт-связанной КА длиной >3 диаметров артерии при наличии кровотока TIMI II-III. Этим больным экстренное агентирование не выполняли, а в течение 1 сут продолжали антитромботическую терапию (АТТ). Через 1 сут выполняли повторную КГ и стентирование остаточного стеноза. В результате через 1 сут терапии обнаружена регрессия тромба у всех пациентов (визуально: у 8 - полный лизис, у 4 - частичный). У 11 больных выполнено стентирование остаточного стеноза без осложнений. У 1 больного стентирование не выполнялось из-за незначимости стеноза (<50%). Осложнений агентирования, в том числе феномена no-reflow и рецидивов заболевания не наблюдалось. Заключение. У больных с массивным тромбозом КА при наличии кровотока TIMI II—III продолжение консервативной АТТ в течение 1 сут с последующей повторной КГ и при необходимости стентированием остаточного стеноза является безопасной тактикой лечения, которая может уменьшать риск развития феномена no-reflow.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.5-9. Библ. 18 назв.
Просмотров: 15