ВОЗМОЖНОСТИ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПОВТОРНОМ ОБЛУЧЕНИИ РЕЦИДИВНЫХ ГЛИОМ

Аннотация:

Определить эффективность и безопасность использования активного сканирующего пучка протонов в повторном облучении рецидивных злокачественных глиом. В группу исследования включены 26 пациентов, которым проводилось повторное облучение рецидивных глиом на комплексе протонной терапии «Прометеус» в разовой очаговой дозе 2 изоГр. Облучение проводилось 5 раз в неделю до СОД 50-56 изоГр. 57,7% опухолей было представлено глиобластомами, 26,9% - глиомами GII и 15,4% глиомами GUI. Протонная терапия проводилась с использованием активного сканирующего пучка, визуального контроля положения мишени и применением индивидуальных фиксирующих устройств. Всем пациентам проводилась ПЭТ/КТ с С-метионином и МРТ, оконтуривание мишени осуществлялось по результатам мультимодальной регистрации обоих исследований. Сроки наблюдения составили от 1 до 32 мес. Оценка непосредственной эффективности проведена у 19 больных через 3 мес после завершения лечения. Из них у 52,7% пациентов (n=10) отмечалась стабилизация заболевания, еще у 11,5% (n=3) отмечался частичный ответ опухоли. Прогрессирование заболевания выявлено в 31,5% рассмотренных случаев (n=6). Остальные 7 пациентов ожидают контрольного обследования. У 15,4% (n=4) пациентов развился радиодерматит 2 степени в области полей облучения, у остальных 84,6% (n=22) - радиодерматит 1 степени. Из всей группы пациентов отмечен только один случай развития позднего лучевого осложнения в виде радионекроза на сроке наблюдения в 13 мес. Предварительные результаты исследования показали, что проведение протонной терапии активным сканирующим пучком является эффективным лучевым методом лечения пациентов с диагностированными рецидивами глиом различной степени злокачественности, позволяющим увеличить продолжительность жизни пациентов с сохранением удовлетворительного общего состояния.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.70-74. Библ. 15 назв.
Просмотров: 29