Алгоритм планирования лапароскопического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Аннотация:

Вопрос оперативного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и ассоциированной с ней гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), остается очень актуальным на протяжении длительного времени. Выбор оптимального способа антирефлюксной операции при ГПОД окончательно не определен, вопрос о показаниях к применению имплантатов при пластике пищеводного отверстия также остается открытым. Материал и методы. В представленной статье изучены результаты лечения 86 пациентов с ГПОД, которым выполнялась лапароскопическая фундопликаиия по модифицированной методике операции Ниссена—Розетти. В планировании лечения использован алгоритм выбора способа пластики ПОД и необходимости применения сетчатого имплантата, основанный на определении степени дистрофии диафрагмы и расширения ПОД по данным компьютерной томографии. Результаты оценивались по количеству осложнений, рецидивов ГПОД, анализу опросников SF-36 (Social Functioning — Социальное функционирование), Gerd-Q (Gastroesophageal Refiux Disease Quiz — вопросы по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale — шкала оценки желудочно-кишечных симптомов). Результаты. Выявлены статистически значимое снижение рефлюкс-синдрома по опросникам Gerd-Q и GSRS и снижение диспептиче-ского синдрома, а также улучшение качества жизни, согласно опроснику SF-36. Из 86 пациентов у 81 отмечены хорошие результаты, у 5 — удовлетворительные, неудовлетворительных не было. Заключение. Результаты, полученные в ходе проделанной работы, позволяют сделать вывод, что разработанный способ может быть рекомендован к практическому использованию.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.12-16. Библ. 5 назв.
Просмотров: 21