Фиксированная комбинация индапамида и периндоприла аргинина: оптимальное сочетание ангиопротекции и коррекции гемодинамических факторов риска у пациентов с артериальной гипертонией

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние фиксированной комбинации (ФК) индапамид/периндоприл (И/П) на уровень артериального давления (АД), вариабельность АД (ВАД) и показатели жесткости сосудистого русла у пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) II стадии 1-2-й степени. Материалы и методы. Ретроспективно была сформирована группа пациентов с AT II стадии 1-2-й степени, ранее не получавших регулярную антигипертензивную терапию - АГТ (п=52, средний возраст 52,9±6,0 лет), у которых на фоне терапии ФК И/П был достигнут целевой уровень АД при офисном измерении (менее 140/90 мм рт.ст.), и у которых через 12 нед после достижения целевого АД была проведена оценка эффективности АГТ и ее влияния на параметры жесткости сосудов по сравнению с исходными данными (общеклинические показатели, суточное мониторирование АД - СМАД, объемная сфигмография, эхокардиография). Результаты. На фоне лечения ФК И/П статистически значимо снизилось систолическое АД (САД), диастолическое АД (ДАД) и пульсовое АД по данным обычного измерения, а также среднесуточное, среднедневное, средненочное САД и ДАД по данным СМАД (р<0,001 во всех случаях). В конце периода наблюдения статистически значимо уменьшилась вариабельность САД днем (р=0,029), ночью (р=0,006) и в течение суток (р<0,001); вариабельность ДАД днем (р=0,001) и за сутки (р<0,001); а также вариабельность САД и ДАД с поправкой на фактическую продолжительность дня и ночи (показатель SDdn; р=0,002 и р<0,001, соответственно). По данным объемной сфигмографии отмечено статистически значимое снижение CAVI справа (с 8,20±1,29 до 7,58±1,44; р=0,001), слева (с 8,13±1,40 до 7,46+1,43; р<0,001), а также количество пациентов со значением CAVI более 9,0 справа и/или слева (с 32,7% до 11,5%; р=0,018). При анализе параметров жесткости артерий с помощью программного пакета Vasotens-24 на фоне терапии ФК И/П статистически значимо (р<0,001) снизился индекс ригидности артерий (ASI) - с 153,5+29,9 до 138,3±20,0 (на 9,2±13,1%). По данным эхокардиографии у пациентов, получавших лечение ФК И/П, снизилась эффективная артериальная эластичность (с 1,82±0,43 до 1,58±0,36 ммрт. ст.; на 11,85±16,29%; р<0,001) и увеличился артериальный комплаенс - с 1,27±0,34 до 1,54±0,38 ммрт. ст./мл (на 26,95±38,06%; р<0,001). Выводы. У нелеченных пациентов в возрасте 40-65 лет с АГ II стадии 1-2-й степени терапия ФК И/П обеспечивает эффективный контроль АД в течение суток, снижает ВАД и улучшает упруго-эластические свойства магистральных артерий.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.18-26. Библ. 41 назв.
Просмотров: 23