Инфекционный эндокардит как причина развития дисфункции клапанов сердца

Аннотация:

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - заболевание, сопровождающееся высокой госпитальной смертностью. Одним из основны: осложнений ИЭ, требующих хирургического вмешательства, является дисфункция пораженных клапанов сердца - как нативных, так и протезных. В обзоре рассматриваются причины возникновения и течение ИЭ. В частности, рассмотрена роль сопутствующих инфекционных очагов в формировании и развитии ИЭ, описаны механизмы взаимного перехода подострой и острой клинических форм, современные принципы и методы диагностики на основе системы критериев Дьюка, а также сложности которыми сопровождается оценка клинического статуса пациента. Подробно рассмотрены участие нормобиоты организм; человека и возможности для их идентификации методом микробиологического посева и полимеразной цепной реакции. В соответствии с современными исследованиями сделан вывод о вкладе облигатно анаэробных бактерий, грибов и вирусов в развити эндокардита. На основании анализа данных литературы представлены предположительные принципы формирования дисфункции клапанов сердца в результате метаболической активности клеток возбудителей ИЭ: к стенозу клапана может приводит: вегетация, сформированная Staphylococcus aureus, а к регургитации - разрушение структуры клапана сердца под действием гиалуронидаз, коллагеназ; способность клеток возбудителей заболевания избегать ответной реакции иммунной системы человек обусловлена образованием биопленок, фибриновых вегетаций и выработкой целого ряда ферментов - цитотоксинов (стрепто лизины, лейкоцидин и др.). Сделано предположение об участии медиаторов воспаления и лейкоцитарных клеток в разрушении нативной и протезной тканей вследствие недоступности возбудителей ИЭ для иммунокомпетентных клеток.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.68-77. Библ. 81 назв.
Просмотров: 26