Возможности применения хондроитина сульфата у пациентов с хронической болью в спине

Аннотация:

Цель исследования. Определение эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата (мукосат) в терапии хронической боли в нижней части спины. Материал и методы. Изучена медицинская документация 46 пациентов с хронической пояснично-крестцовой дорсалгией, получивших в условиях поликлиники курс 25 внутримышечных инъекций 2 мл препарата «Мукосат». Оценку состояния больных, эффективности и безопасности лечения проводили, исходя из информации, полученной в ходе четырех визитов (на 1, 10 и 25-й день терапии и через 3 мес после окончания курса лечения). Учитывали данные клинико-неврологического обследования, оценку интенсивности боли в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), выраженность симптомов Ласега и Вассермана, степень ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника. Результаты. Применение мукосата привело к достоверному снижению выраженности болевого синдрома. Уровень боли в покое по шкале ВАШ до лечения составлял 4,22±1,28 балла, на 25-й день терапии — 2,13±0,24 балла, через 3 мес после окончания курса лечения — 2,37±0,31 балла; уровень боли при движении — 5,78±1,15, 4,56±0,47 и 4,78±0,22 балла соответственно (р<0,01). Также были отмечены увеличение подвижности в поясничном отделе позвоночника, сокращение дозы ранее применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов к концу курса лечения и сохранение результатов терапии через 3 мес после окончания курса лечения. Проведенный курс лечения показал хорошую переносимость препарата и отсутствие значимых побочных эффектов. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности хондроитина сульфата (мукосат) в терапии амбулаторных пациентов с хроническим болевым синдромом в нижней части спины. Проблема хронической боли является одной из наиболее сложных в современной медицине. По данным российских и зарубежных исследователей, на первом месте по обращаемости за медицинской помощью по поводу хронической боли занимают болезни опорно-двигательной системы, а именно боли в суставах и спине. И те, и другие являются причиной длительной нетрудоспособности пациентов. От 50 до 85% людей когда-либо в жизни испытывают боли в поясничном отделе позвоночника, при этом через 1 год от начала заболевания 33% пациентов все еще испытывают умеренную, а 15% — сильную боль в спине, а у 75% пациентов после перенесенного эпизода острой боли в спине возникает рецидив. Большинство исследователей в качестве первопричины дорсалгии называют дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Далее в патогенез вовлекаются связочный аппарат, мышцы, фасции, а также спинномозговые корешки и нервы. Гипертрофия связок и стойкий мышечный спазм вызывают изменение биомеханики движений и нарушение осанки, которые в свою очередь поддерживают текущий патологической процесс. Также более быстрому развитию дегенеративных и дистрофических процессов именно в данном отделе позвоночного столба способствуют большой объем движений в различных плоскостях, вертикальная статическая нагрузка, вызывающая повышенное давление на нижележащие позвонки и диски. Ускоряют процессы дегенерации повторные травмы, наследственная предрасположенность, избыточная статическая или динамическая нагрузка, а также гиподинамия.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.12-15. Библ. 24 назв.
Просмотров: 31