Положения к алгоритму по ведению первичных необследованных пациентов с симптомами диспепсии на этапе первичной медикосанитарной помощи

Аннотация:

Симптомы диспепсии — боль и чувство жжения в эпигастрии, раннее насыщение, тошнота, отрыжка — характерны для многих заболеваний или функциональных расстройств органов желудочно-кишечного тракта. Необследованному пациенту при наличии указанных симптомов следует устанавливать диагноз «Диспепсия неуточненная» (МКБ-10 — К31.9 «Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная»). В зависимости от результатов обследования диспепсия может трактоваться как вторичная; ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori или функциональная. Тактика ведения больных зависит от выявленных факторов риска развития этого состояния, таких как инфекция Н. pylori, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), субтипа диспепсии (постпрандиальный дистресс-синдром, синдром эпигастральной боли). Обнаружение инфекции Н. pylori предполагает ее эрадикацию. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) эффективны для профилактики и лечения НПВП-гастродуоденопатий, устранения синдрома эпигастральной боли. Прокинетики — препараты выбора для контроля симптомов постпрандиального дистресс-синдрома. Терапия «Диспепсии неуточненной» после исключения «тревожных признаков» проводится согласно Приказу МЗ России №248 и включает назначение ИПП (омепразол или рабепразол 20 мг/сут) и прокинетика (домперидон 30 мг/сут). Оправдано применение фиксированной комбинации омепразола 20 мг с домперидоном модифицированного высвобождения 30 мг, назначаемой 1 раз в сутки.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.35-42. Библ. 33 назв.
Просмотров: 51