ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ ГИПОКСИЮ

Аннотация:

Цель исследования: оценить эффективность патогенетически обоснованной терапии нарушений развития у детей первого года жизни, перенесших перинатальную гипоксию, на основе анализа нейробиохимических маркеров крови. Материалы исследования: обследовано 419 пациентов в возрасте от 0 до 6 месяцев, выделено 2 возрастные группы 1-3 и 4-6 месяцев, проанализировано физическое и психомоторное развитие каждого обследуемого. Для разделения пациентов основной группы исследования по степени тяжести (легкая, средняя и тяжелая) поражения нервной системы применялся комплексный подход, основанный на анализе репродуктивного и гинекологический анамнеза матерей пациентов, их соматического здоровья и особенностей оптимального течения беременности и родов; бальной оценке нервно-психического развития детей; анализе Z-оценок индивидуального физического развития пациентов (масса тела, рост, индекс массы тела) по утвержденной ВОЗ стандартной программе WHO AnthroPlus. Разработаны группы детей для проведения патогенетической и стандартной терапии последствий перинатального поражения ЦНС. В результате исследования установлена зависимость изменения нейробиохимических маркеров от выбранной тактики лечения с учетом патогенеза развития поражения ЦНС. Так, раннее (1-3 месяца после рождения) применение вазоактивных препаратов в комплексе с витаминотерапией и синдромальной терапией приводило к нормализации уровней маркеров сосудистого метаболизма, что, в свою очередь, приводило к восстановлению обменных процессов в нервной ткани (снижение уровня маркеров нейрометаболизма - S100A1B и NCF. При позднем (4-6 месяцев после рождения) лечении пациентов нейропротекторами и вазоактивными препаратами в комплексе с витаминотерапией достоверно маркеры нейрометаболизма никак не реагировали; гомоцистеин и ангиотензин II оставались на уровне исходных показателей до начала терапии, а использование только симптоматической терапии никак не отражалось в вариабельности исследуемых маркеров. Таким образом, патогенетически обоснованный подход к выбору терапии последствий перинатального поражения ЦНС на основе дифференциального анализа биохимических маркеров, позволил снизить риски развития последствий в возрастной динамике и степени тяжести поражения ЦНС.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.26-32. Библ. 16 назв.
Просмотров: 13