Оценка пищевого статуса у детей с хроническим гепатитом С при проведении комбинированной противовирусной терапии

Аннотация:

Цель. Оценить показатели пищевого статуса у детей с хроническим гепатитом С при проведении комбинированной противовирусной терапии. Пациенты и методы. В исследование включены 122 ребенка (55 девочек и 67 мальчиков) с хроническим гепатитом С. Всем детям до начала терапии, на момент завершения и через 12 месяцев после окончания лечения проводилась оценка антропометрических данных (массы тела, роста), Z-score роста и индекса массы тела, исследование состава тела методом биоимпедансометрии и основного обмена - методом непрямой калориметрии. Результаты. Проведение комбинированной схемы противовирусной терапии у детей с хроническим гепатитом С приводит к достоверному снижению Z-score индекса массы тела (+0,24 vs -0,67, р=0,000001) и роста (+0,4 vs +0,1, р=0,00007); повышается число детей с дефицитом массы тела (15,5% vs 40%, р=0,0001); при оценке данных композиционного состава тела: снижаются показатели жировой (р=0,0003) и мышечной массы (р=0,000002), протеинов (р=0,00004), общей жидкости (р=0,0001); выявлена тенденция к снижению уровня энерготрат покоя (до лечения -1154 [906;1542] ккал/сут, после - 1095 [754;1509] ккал/сут, р=0,2), скорости окисления углеводов (до лечения - 93,7 [39; 129] г/сут, после - 66,1 [25,9;100,7] г/сут, р=0,1), а также скорости окисления белка (до лечения - 43,1 [34;58,6] г/сут, после - 41 [28;56,3] г/сут, р=0,1). При катамнестическом обследовании зафиксировано достоверное повышение расчетных показателей Z-score индекса массы тела (-0,67 vs +0,17, р=0,000007) и роста (+0,1 vs +0,29, р=0,04), восстановление показателей жировой массы и массы скелетной мускулатуры, общей воды организма, протеинов, минеральных веществ, медианы уровня основного обмена, скорости окисления жиров и белков до исходных значений. Заключение. Проведение комбинированной схемы противовирусной терапии приводит к достоверному снижению Z-score индекса массы тела и роста, показателей композиционного состава тела, что свидетельствует о неблагоприятном действии лечения на рост и массу тела детей. Через год после окончания противовирусного лечения большинство показателей нутритивного статуса продемонстрировали полное восстановление до исходных значений.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.17-22. Библ. 10 назв.
Просмотров: 39