ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ИММУНОФЕРМЕНТНОГО АНАЛИЗА СЫВОРОТКИ КРОВИ ПОЗВОЛЯЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ИНФЕКЦИЮ HELICOBACTER PYLORI

Аннотация:

Цель: Оценить информативность иммуноферментного анализа слюны и сыворотки крови при инфекции Helicobacter pylori, выявленной с помощью гистологического исследования биоптатов. Клиническая база: Университетская больница в Виннипеге, Манитоба, Канада. Больные: 104 взрослых больных (средний возраст 51 год, 50% мужчины), которым выполнялось эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 93% больных имелись симптомы язвенной болезни. Описание методов и диагностического стандарта: До проведения эндоскопии забирали образцы слюны и крови. Для сбора слюны применяли специальное устройство Omni-Sal (MML Diagnostic Packaging, Inc., Oregon, USA), последующий анализ проводили с использованием стандартного диагностического набора для ИФА слюны HeliSal (Axcan Pharma, Quebec, Canada). Сыворотку крови получали по стандартной методике и с использованием стандартных реактивов, для ее ИФА применяли диагностический набор Pylori Stat Serum (Bio-Whittaker, Walkersville, Maryland, USA). Специалисты, проводившие ИФА, не имели информации о клиническом состоянии больного (т.е. анализ проводился слепым методом). В качестве диагностического стандарта использовали результаты гистологического исследования двух биоптатов слизистой оболочки, которые забирали из препилорического отдела в области большой кривизны желудка и изучались затем опытным патоморфологом, не имевшим информации ни о клинических данных, ни о результатах других исследований. Критерии оценки: Чувствительность и специфичность ИФА слюны и сыворотки крови. Основные результаты: Результаты ИФА на наличие инфекции Н. pylori оказались положительными у 50 (48%) больных, а язвенная болезнь была выявлена с помощью эндоскопии у 23 (22%) больных (при этом у 32% из этих больных результаты ИФА были положительными, а у 13% отрицательными). ИФА слюны имел низкую чувствительность и специфичность, а ИФА сыворотки крови - высокую чувствительность и низкую специфичность (см. таблицу); таким образом, отрицательные результаты ИФА сыворотки крови позволяют исключить наличие инфекции Н. pylori. Выводы: При отрицательных результатах иммуноферментного анализа сыворотки крови можно исключить инфекцию Н. pylori у взрослых больных с симптомами язвенной болезни. Другие характеристики иммуноферментного анализа слюны и сыворотки крови таковы, что не позволяют достоверно диагностировать эту инфекцию.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1999
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1999.-N 9.-С.18-18
Просмотров: 87