Результаты дифференцированного лечения пациентов с синдромом диабетической стопы на этапе специализированной хирургической помощи

Аннотация:

Цель исследования — оценить годичные результаты дифференцированного лечения пациентов с синдромом диабетической стопы (САС), вошедших в трехлетний регистр кабинета «Диабетическая стопа». Проведен ретроспективный анализ клинического регистра 570 пациентов с САС (2015—2017 гг.): 1-я группа — нейропатическая форма (n=285), 2-я группа — нейроишемическая форма (n=285). Согласно классификации Техасского университета пациенты распределились следующим образом. В 1-й группе: степень BI—III — 107 (37,5%) пациентов, степень AII+BII—III — 91 (31,9%) пациент. Диабетическая остеоартропатия зарегистрирована в 97 (34%) случаях. Во 2-й группе: степень DI—III — 113(45,2%) пациентов, степень СII—III+DII—III — 171 (60%) пациент. Получили комбинированное дифференцированное амбулаторное лечение 308 пациентов (в том числе разгрузка конечности — 88%), стационарную специализированную хирургическую помошь — 195 (в том числе эндоваскулярный этап — 52), лечение по месту жительства — 67. Динамическое послеоперационное наблюдение осуществляли в кабинете «Диабетическая стопа» (КДС). Статистическая обработка материала выполнена в программе Biostat. В результате в течение 1 года в 1-й группе эпителизация отмечена у 101 (35,4%), сохранение трофической язвы — у 27 (12,9%), малые ампутации — у 16 (7,7%), высокие ампутации — у 2 (0,95%), результат неизвестен у 76 (26,7%) пациентов. Во 2-й группе: эпителизация — у 121 (47,3%), стойкие трофические язвы — у 53 (20,7%), малые ампутации — у 47 (18,4%), высокие ампутации — у 35 (13,7%), результат неизвестен у 29 (10,2%) пациентов. Выводы. Кабинет «Диабетической стопа» — ключевое звено этапа специализированной помощи для пациентов с СДС. Регулярное наблюдение пациентов в КДС и комбинированное дифференцированное лечение на этапе специализированной медицинской помощи позволяют в течение 1 года сохранить опороспособную конечность пациентам с нейропатической формой СДС в 99% случаев, с нейроишемической — в 86,3% случаев.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.42-51. Библ. 38 назв.
Просмотров: 21