ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ МЕТАПЛАСТИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Аннотация:

Проведена оценка пролиферативной активности метапластического эпителия слизистой оболочки бронхов у пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с целью определения прогностических критериев малигнизации и патогенетического обоснования применения альтернативных видов таргетной терапии. В ходе анализа морфологических изменений слизистой оболочки бронхов макроскопически интактной легочной ткани верифицировано наличие хронического рецидивирующего неспецифического бронхита, по мере прогрессирования которого нарастают гиперпластические и диспластические изменения эпителиальной выстилки. Для оценки злокачественного потенциала метапластического эпителия проведено иммуногистохимическое выявление маркера Ki-67 и выделено четыре типа метапластических изменений эпителия слизистой оболочки бронхов, характеризующихся статистически значимым усилением экспрессии Ki-67 в сравнении с контрольной группой. Максимальная пролиферативная активность, свидетельствующая о высоком злокачественном потенциале, зафиксирована в бронхах с морфологическими признаками дисплазии в виде неравномерной стратификации эпителия, гиперхромии ядер, повышения ядерно-цитоплазматического соотношения, а также явлениями паракератоза или гиперкератоза. Изолированное повышение пролиферативной активности клеток слизистой оболочки бронхов не может являться однозначным диагностическим критерием процесса малигнизации, так как определяется не только в диспластическом, но и в гиперпластически измененном и метапластическом эпителии. Повышение пролиферативной активности в абсолютном большинстве крупных и мелких бронхов интактной легочной ткани при фиброзно-кавернозном туберкулезе позволяет прогнозировать наличие позитивного терапевтического эффекта при применении таргетной молекулярной терапии, направленной на блокирование процессов клеточной пролиферации.

Авторы:

Издание: Цитология
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.461-468. Библ. 39 назв.
Просмотров: 38