Предикторы осложнений в отдаленном периоде после каротидной эндартерэктомии

Аннотация:

Цель исследования — анализ и выявление предикторов осложнений через 3 года и более после каротидной эндартерэктомии. Материал и методы. В исследование вошли 1035 пациентов, подвергнутых каротидной эндартерэктомии в 2011—2016 гг. Отдаленный период наблюдения составил примерно 3,5 года (42,4±18,6 мес). Конечными точками исследования стали такие неблагоприятные кардиоваскулярные события, как смерть, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения/транзиторная ишемическая атака, повторная незапланированная реваскуляризация. Статистическая обработка данных проведена при помощи пакета прикладных программ Statistica for Windows 8.0 («StatSoft Inc.», США). С целью выявления факторов риска развития неблагоприятного исхода и смерти в отдаленном периоде проведена бинарная логистическая регрессия с пошаговым включением и исключением предикторов (stepwise logistic regression). Результаты. Важным результатом явился комплексный анализ широкого спектра факторов (анамнестических, инструментально-диагностических, операционных), который позволил выделить предикторы неблагоприятного исхода в отдаленном послеоперационном периоде в сложной группе пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями сонных артерий. Предикторами риска развития осложнений стали: оценка по шкале SYNTAX 33 балла и более (высокий риск), нестабильная бляшка в контралатеральной внутренней сонной артерии, ее окклюзия с противоположной стороны, фракция выброса левого желудочка менее 39%, длительность пережатия более 40 мин, аорто- или маммарно-коронарное шунтирование в анамнезе. Выводы. Полученные данные крайне важны и могут быть использованы для создания прогностических моделей, которые необходимы для выбора оптимальных методов лечения у пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.20-25. Библ. 23 назв.
Просмотров: 22