АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

Аннотация:

Аутоиммунный гепатит (АИГ) - хроническое воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалением, появлением в сыворотке аутоантител, протекающее со значительной гипергаммаглобулинемией и благоприятным ответом на иммуносупрессию. АИГ рассматривается как относительно редкая болезнь: его распространенность в Европе и США составляет 3-17 случаев на 100 000 населения, а ежегодная заболеваемость - 0,1-1,9 случаев на 100 000. В РФ количество этих пациентов, по приблизительным подсчетам, составляет 10-20 тыс. Это сопоставимо с распространенностью других аутоиммунных заболеваний - первичного билиарного цирроза, системной красной волчанки, миастении и др. Заболевание встречается преимущественно у женщин (75-80%), имеет прогрессирующее течение и сопряжено с разнообразными системными проявлениями. По данным европейской и североамериканской статистики, больные АИГ составляют до 20% всех больных хроническим гепатитом. У 25% больных аутоиммунный гепатит диагностируется уже на стадии цирроза печени, что указывает на его бессимптомное, субклиническое течение. Этиология АИГ, как и большинства других аутоиммунных заболеваний, не конкретизирована. С предрасположенностью к АИГ ассоциированы аллели HLA DR3 и DR4. Для HLA DR3-позитивныx больных характерны ранний дебют и агрессивное течение заболевания, а также частые рецидивы при снижении дозы или отмене кортикостероидов. Течение АИГ, ассоциированное с HLA DR4, характеризуется поздним дебютом, более частыми системными проявлениями и относительно редкими рецидивами на фоне иммуносупрессии. По серологическим признакам выделяют 3 типа АИГ.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.36-46. Библ. 44 назв.
Просмотров: 64