Ассоциация полиморфизма 6986A>G гена CYP3A5 с эффективностью противовоспалительной терапии у детей с бронхиальной астмой

Аннотация:

Основными препаратами контролирующей терапии бронхиальной астмы у детей являются ингаляционные глюкокортикостероиды. В их метаболизме принимает участие цитохром р450 семейства ЗА (CYP3A). В дыхательных путях основная роль принадлежит изоферменту CYP3A5. В гене CYP3A5, кодирующем данный изофермент, описан полиморфизм 6986A>G. Цель исследования. Оценка связи полиморфизма 6986A>G гена CYP3A5 с эффективностью лекарственных средств у детей с бронхиальной астмой. Материалы и методы. Обследованы 108 детей в возрасте от 6 до 17 лет с бронхиальной астмой. Осуществлялось динамическое амбулаторно-поликлиническое наблюдение больных аллергологом с оценкой контроля симптомов заболевания и соответствующей коррекцией базисной терапии. У всех детей выполнено генотипирование по полиморфному маркеру 6986A>G гена CYP3A5. Результаты. Десять (9,26%) детей были гетерозиготами по полиморфному маркеру 6986A>G гена CYP3A5 (генотип AG). Получены статистически значимые различия по частоте генотипа AG между пациентами, получающими объем контролирующей терапии бронхиальной астмы 1—2-й ступени, и пациентами с объемом контролирующей терапии 3-й ступени и выше в соответствии с критериями GINA (р=0,031). В группе с тяжелой бронхиальной астмой число гетерозигот по полиморфному маркеру 6986A>G гена CYP3A5 было достоверно больше, чем среди детей с легким течением заболевания (р=0,029). Заключение. Генотип AG и аллель А (ген CYP3A5, полиморфизм A6986A>G) ассоциированы с потребностью в большем объеме контролирующей терапии при бронхиальной астме и служат фактором риска более тяжелого течения заболевания. Бронхиальная астма — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте. Согласно программным согласительным документам противовоспалительная терапия бронхиальной астмы носит ступенчатый характер и объем ее определяется уровнем контроля симптомов заболевания. Выделяют контролируемое, частично контролируемое и неконтролируемое течения бронхиальной астмы. Недостаточный контроль симптомов требует рассмотрения вопроса о ступенчатом повышении объема базисной терапии.В то же время длительное сохранение контроля симптомов дает возможность ее ступенчатого снижения.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.73-77. Библ. 15 назв.
Просмотров: 12