Лапароскопическая дивертикулэктомия при кровотечении из дивертикула двенадцатиперстной кишки

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение редко встречающегося осложнения дивертикула двенадцатиперстной кишки — желудочно-кишечного кровотечения. Наличие хорошо оснащенной современным хирургическим оборудованием операционной и соответствующий профессиональный опыт хирургов позволили в экстренном порядке выполнить радикальную операцию минимально инвазивным способом — лапароскопическую дивертикулэктомию. Дивертикул (от лат. divertere — повернуть в сторону, отделиться) двенадцатиперстной кишки (12ПК) — мешковидное выпячивание в стенке данного органа. Впервые термин «дивертикул» официально предложил Ruysch в 1698 г., обозначив им грыжеподобное образование в стенке подвздошной кишки, хотя известно, что Hildanus описал подобное образование еще на 100 лет раньше. Частота дуоденальных дивертикулов, по данным литературы, варьирует от 0,016 до 22%. Дивертикулы 12ПК встречаются у лиц разного возраста, однако чаще всего у лиц старше 50 лет. Частота заболеваемости в среднем одинакова как у мужчин, так и женщин. Чаще дивертикулы 12ПК бывают одиночными, но встречаются и множественные. Частота их сочетания с дивертикулами тонкой кишки составляет 3%, толстой — 9,2%, а всего желудочно-кишечного тракта — 1,5% случаев. Для дивертикулов 12ПК характерно бессимптомное течение, а выявляют их, как правило, в виде случайных находок при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) или рентгенологическом исследовании желудка и 12ПК. Клиническая картина возникает при больших размерах дивертикула (более 2—3 см) или при его осложнении. Весьма серьезным осложнением дивертикула 12ПК является изъязвление его стенки с последующим развитием кровотечения, впервые описанным Lakey и Marshall в 1940 г. В доступной нам отечественной литературе мы встретили только одно сообщение, посвященное данному осложнению. Приводим собственное клиническое наблюдение.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.47-51. Библ. 5 назв.
Просмотров: 22