Предикторы химиорезистентности при платиносодержащей неоадъювантной химиотерапии распространенного рака яичников

Аннотация:

Химиорезистентность является одной из основных причин неудач лечения распространенных форм рака яичников (РЯ). С целью выявления предикторов химиорезистентности были обследованы 30 пациенток с аспитной формой РЯ, получавших неоадьювантную химиотерапию (HAXT) по схеме АР. В эпителиальных клетках асцита и опухолевой ткани после HAXT оценивали экспрессию генов VEGFa, АВСВ1 и ERCC1 методом ПЦР-РТ. Эффективность HAXT оценивали с помощью критериев лечебного патоморфоза, выживаемость - с использованием критерия Каплан-Майера, связь клинических и молекулярных параметров - с помощью критерия Манна-Уитни. В результате установлено, что у 43% больных ответ опухоли на HAXT отсутствовал (CRS1), выраженный ответ (CRS2) был в 35% случаев, и полный ответ (CRS3) - в 21% случаев. Экспрессия VEGFa была повышена в группе CRS1 в асците в 17% случаев, в опухолевой ткани - в 33%. В группах с CRS 2,3 гиперэкспрессия VEGFa в асците выявлена в 25% случаев, в опухолевой ткани в 37,5%. Экспрессия мРНК АВСВ1 повышена после HAXT в 50% случаев в группе CRS1 и 25% случаев в группах CRS 2,3. Таким образом, платиносодержащая HAXT инициирует повышение экспрессии VEGFa и АВСВ1 в опухолевой ткани. Установлено, что при выраженной экспрессии (ERCC+/VEGF+/ABCB1+) в асците наблюдается статистически значимое увеличение безрецидивной выживаемости по сравнению с группой с низкой или отсутствующей экспрессией (р=0,012). При гиперэкспрессии изученных генов в ткани первичной опухоли после HAXT общая выживаемость составила 41,8 месяца; при низкой экспрессии - 25,3 месяца (р=0,058). Вывод. Уровень мРНК ERCC1, VEGFa и АВСВ1 в клетках асцита до HAXT и в первичной опухоли после HAXT по схеме АР может служить предиктором эффективности данной схемы лечения асцитного РЯ.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.422-426. Библ. 15 назв.
Просмотров: 21