ВЛИЯНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА РАЗВИТИЕ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОЛИЧЕСТВА СD4-ЛИМФОЦИТОВ

Аннотация:

Цель исследования: оценить риск развития активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих опыт употребления психоактивных веществ, с учетом количества СD4-лимфоцитов. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование по типу случай-контроль, в котором принял участие 171 человек: 85 - в группе ВИЧ-и, 86 - в группе ВИЧ-и/ТБ. Для скрининга на наличие хронической алкогольной/наркотической интоксикации использовался опросник CAGE, наличие табачной зависимости устанавливалось согласно критериями Всемирной организации здравоохранения. Количество CD4-лимфоцитов было получено при ретроспективном анализе медицинской документации. Влияние изучаемых факторов риска на развитие туберкулеза оценивалось с помощью расчета отношения шансов с расчетом 95%-ного доверительного интервала. Результаты. Статистически значимая ассоциация с развитием активного туберкулеза была получена для всех исследуемых факторов (табакокурение: ОШ=8,7, 95%-пый ДИ 3,6-21,6, р=0,01; хроническая алкогольная и наркотическая интоксикация: ОШ=3,5, 95%-ный ДИ 1,8-6,5, р=0,001 и ОШ=2,5, 95%-ный ДИ 1,1-5,4,р=0,026 соответственно). В группе больных с количеством CD4-лимфоцитов более 200 кл/мкл сохранилось достоверное влияние табакокурения и клинически значимого злоупотребления наркотиками на риск развития активного туберкулеза, а сила их влияния увеличилась: для табакокурения ОШ=12, 95%-ный ДИ 1,5-98,7, р=0,012; для злоупотребления наркотиками ОШ=4,8,95% Д И 1,7-13,4, р=0,002. Тенденция влияния хронической алкогольной интоксикации на риск развития туберкулеза у больных с количеством СD4-лимфоцитов более 200 кл/мкл сохранилась, однако статистически достоверной связи при расчете отношения шансов не получено: ОШ=3,1,95%-ный ДИ 3,1-9,6,р=0,082. Полученные данные позволяют рассматривать лиц, живущих с ВИЧ, имеющих опыт употребления психоактивных веществ, как группу больных с повышенным риском развития туберкулеза, нуждающихся в пристальном внимании с точки зрения профилактики туберкулеза.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.19-24. Библ. 15 назв.
Просмотров: 19