Нерешенные вопросы ведения беременности при циррозе печени

Аннотация:

У пациенток с циррозом печени и портальной гипертензией беременность наступает редко из-за существенных нарушений репродуктивной функции. В случаях беременности опасность для матери и плода связана с нарастанием портальной гипертензии, с риском декомпенсации цирроза и развитием его осложнений: печеночной недостаточности, асцита, гепаторенального синдрома, энцефалопатии и кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, а также с увеличенной частотой спонтанных абортов и маточных кровотечений. Решение о сохранении беременности у пациенток с циррозом печени и портальной гипертензией должно быть основано на индивидуальном подходе, а в лечении должна участвовать мультилисииплинарная бригада врачей - акушеры-гинекологи, гепатологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги и гематологи. В данном сообщении мы представляем случай из нашей клинической практики - беременная пациентка 34 лет с декомпенсированным циррозом печени класса С по Child-Pugh в исходе хронического гепатита С. Пациентка в срочном порядке госпитализирована в клинику в с диагнозом abortus imminens (угрожающий аборт), генитальным кровотечением, анемией, тромбоцитопенией и нарушениями гемостаза. В условиях гинекологического отделения принято решение прервать беременность из-за высокого риска для жизни пациентки. Впоследствии у пациентки развился тяжелый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) с жизнеугрожающим маточным кровотечением. Кровотечение удалось остановить в клинике интенсивной терапии; пациентка выписана из больницы в хорошем общем состоянии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.114-117. Библ. 14 назв.
Просмотров: 16