Периодическая катетеризация мочевого пузыря при цервикальной тетраплегии

Аннотация:

Цель. Определить способы отведения мочи и факторы, влияющие на применение периодической катетеризации (ПК), у пациентов со спинальной тетраплегией. В исследовании принял участие 31 пациент с тетраплегией, все проходили реабилитацию в Реабилитационном центре «Преодоление» в 2017-2018 гг., с неврологическим уровнем, соответствующим C4-D1 сегментам спинного мозга. Всем больным была назначена ПК мочевого пузыря на основании данных уродинамического обследования. Пациенты с сохранным щипковым захватом пальцев кисти занимались с эрготерапевтом освоением навыка самостоятельного выполнения катетеризации мочевого пузыря. Через 6 (12) мес после выписки из стационара пациенты были анкетированы по телефону с помощью шкалы симптомов нейрогенного мочевого пузыря (Neurogenic Bladder Symptom Score - NBSS). Эти данные сопоставлялись с заключением эрготерапевта и результатами ретроспективного неврологического обследования (неврологический стандарт American Spinal Injury Association-ASIA). В результате на момент анкетирования преобладающими способами отведения мочи у пациентов было рефлекторное мочеиспускание - 39% (категория D по шкале NBSS) и ПК (категория С по шкале NBSS) -32%. Единственным фактором, влияющим на частоту использования ПК, является наличие навыка ее выполнения непосредственно пациентом (коэффициент корреляции R=0,86), который, в свою очередь, зависит только от полноты повреждения спинного мозга (ASIA 1,20 против 1,14; р=0,04); качество жизни пациентов с нейрогенным нарушением мочеиспускания было выше при неполном типе повреждения (С и D типы по ASIA; критерий F=3,1; р=0,04). Заключение. Среди факторов, влияющих на приверженность пациентов назначенному методу отведения мочи, преобладающее значение имеют навык ее самостоятельного выполнения и социальные причины, связанные со сложностью организации выполнения ПК мочевого пузыря в домашних условиях.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.64-68. Библ. 17 назв.
Просмотров: 38