Диагностика острого коронарного синдрома на этапах скорой медицинской помощи в кардиологическом стационаре

Аннотация:

В статье изучены вопросы, касающиеся организации диагностики острого коронарного синдрома при поступлении пациента в кардиологический стационар. Клинико-организационные алгоритмы работы приемного отделения, оптимизация взаимодействия со скорой медицинской помощью обусловили увеличение частоты расхождений диагноза «острый коронарный синдром» службы скорой медицинской помощи в кардиологическом стационаре. Группа болезней системы кровообращения, объединенная в понятие «острый коронарный синдром» (инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия), имеет высокий риск внезапной смерти. Среди проблем снижения смертности от острого коронарного синдрома (ОКС) наряду с профилактикой факторов риска значительное место отводится качественной работе специализированного стационара, уровню подготовки врачей на этапе поступления пациента, наличию необходимой диагностической базы с последующей возможностью оказания адекватной терапии, включая высокотехнологичные медицинские вмешательства. Учитывая клинические особенности ОКС — высокую смертность на догоспитальном этапе и важность ранней реперфузии, основная нагрузка по диагностике и подготовке пациента к реперфузионной терапии ложится на медицинских работников приемного отделения стационара. Однако современные лечебные учреждения не имеют ресурсных возможностей, и в результате приемные отделения зачастую не в состоянии оказывать своевременную и качественную помощь этим пациентам. Одним из показателей качества работы приемного отделения является частота расхождения диагнозов на этапах оказания медицинской помощи (догоспитальный этап — приемное отделение — выбытие пациента из стационара). Исследованиями показано, что диагноз «ОКС» подтвержден у 35-70% больных кардиологических отделений многопрофильных лечебных учреждений при допустимом уровне расхождения диагноза скорой медицинской помощи (СМИ) и стационара 50%. При этом недостаточно изученными остаются причины значительного разброса уровня подтверждения ОКС и его зависимость от различных медико-социальных факторов. Цель настоящего исследования — изучить частоту подтверждения диагноза «ОКС» в кардиологическом стационаре, факторов ее определяющих.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.31-35. Библ. 7 назв.
Просмотров: 17