Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста как зеркало нарушений отношений в диаде мать-дитя

Аннотация:

В статье рассмотрены функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста с позиции нарушенных отношений в диаде мать—дитя. Описаны типы психологического компонента гестационной доминанты, мотивы сохранения беременности, формирование привязанности к матери. Представлены современные данные о психогенных расстройствах пищевого поведения: срыгивании, булимии, отказе от приема пищи, которые отражают неадекватное взаимодействие матери с ребенком. Колики, плач и беспокойство ребенка тесно связаны с депрессией и тревожностью матери. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — наиболее распространенная группа заболеваний органов пищеварения, причиной которых могут быть нарушение моторики, висцеральная гиперчувствительность, изменения в слизистой оболочке, особенности вегетативной нервной системы (НС), местного иммунитета, микробиоты кишечника, у детей раннего возраста остаются самой частой причиной обращения к педиатру. Согласно IV пересмотру Римских критериев, к функциональным нарушениям у новорожденных и детей раннего возраста относят младенческие срыгивания, руминацию, синдром циклической рвоты, младенческие колики, функциональную диарею, младенческую дисхезию, функциональный запор. У детей раннего возраста при функциональных нарушениях ЖКТ, как правило, лабораторно-инструментального обследования не требуется, диагностика основана на жалобах матери и клинических симптомах, имеющихся у ребенка. Однако функциональные нарушения ЖКТ всегда являются диагнозом исключения. В первую очередь необходимо исключить аномалии развития ЖКТ, болезни обмена, инфекционные заболевания, патологию центральной НС. По результатам фиброгастродуоденоскопии, проведенной у 420 детей раннего возраста по поводу упорной рвоты с примесью крови и желчи, частота обнаружения аномалии развития ЖКТ прогрессивно уменьшалась по мере взросления ребенка.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.19-23. Библ. 39 назв.
Просмотров: 37