Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анемия воспаления: особенности, необходимость и возможность коррекции. Обзор литературы


Аннотация:

Цель написания обзора. Анализ публикаций в поисковых системах о физиологии и патологии метаболизма железа, патогенезе анемии воспаления у пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии для определения показаний и противопоказаний для терапевтического вмешательства. Проанализированы статьи в базах данных медицинской литературы Pubmed, Medline, EMBASE. Для стратегии поиска использовали слова: «анемия воспаления», «железо и инфекции», «анемия и сепсис», «свободный гемоглобин», «обмен железа» — в период с 1990 по 2018 г. включительно и доступные работы в отечественной (e-library) литературе. Использованы материалы ведущих мировых организаций: World Health Organization, Cochrane Reviews, WSACS, ARDS Clinical Trials Network, European Society of Intensive Care Medicine, European Society of Anesthesiologists, Socety of Critical Care Medicine. Заключение. Анемия как симптом при критическом состоянии в первую очередь требует определения ее роли в генезе гипоксии. Это должно подтверждаться не только уровнем гемоглобина, как носителя кислорода, но и конкретными критериями гипоксии: анализом газов крови, оценки высоты зубца 5Гпо данным ЭКГ и, конечно, уровня лактата крови (более 2 ммоль/л). Анемия же при сепсисе обусловлена внутрисосудистым гемолизом, а гипоферремия — это следствие природной компенсаторной защиты от возможной манифестации инфекции. Введение таким пациентам препаратов железа или донорской крови сопряжено с обеспечением доступа бактерий к железу. В условиях сепсиса и продолжающегося гемолиза целесообразно использование хелаторов, если выявлены высокий уровень ферритина, низкая концентрация гаптоглобина и трансферрина. Решения о переливании крови или введении препаратов железа должны быть индивидуализированы с учетом конкретных факторов пациента, а любые потенциальные преимущества терапии препаратами железа должны быть сбалансированы с риском побочных эффектов.

Авторы:

Орлов Ю.П.
Говорова Н.В.
Ночная Ю.А.
Руднов В.А.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2019
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.20-35. Библ. 113 назв.
Просмотров: 29

Рубрики
Ключевые слова
medline
анализ
анемия
базы
бактерии
болеющие
бытовые
введен
ведущие
включения
вмешательства
внутрисосудистая
возможности
воспаление
высокий
высотная
газовая
гаптоглобины
гемоглобин
гемолиз
генез
гипоксии
гипоферремия
данные
донорская
доступ
желез
железа
защита
зубцат
индивид
интенсивная
инфекцией
использование
использованием
кислород
компенсаторный
конечные
конкретный
концентрация
коррекция
критерии
критическая
крови
лактат
литература
мании
материал
медицинская
метаболизм
мирового
нарушения
необходимости
низкие
носители
обеспечение
обзор
обмена
определение
организации
особенности
отделение
отечественные
оценка
патогенез
патологии
пациент
первая
переливание
период
побочная
поиск
показания
потенциальный
препараты
природная
противопоказания
публикации
работа
реанимация
решения
риск
роли
сепсис
симптом
систем
следствия
слова
сопряженная
состояние
статьи
стратегия
терапевтическая
терапия
трансферрин
уровень
уровни
условия
учет
фактор
ферритин
физиология
хелаторы
цель
целях
экг
эффект
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.34.51)
Яндекс.Метрика