АДЕНОМИОЗ: ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД И РЕПРОДУКТИВНЫЕ ИСХОДЫ

Аннотация:

Аденомиоз является доброкачественным опухолевым процессом матки, одной из форм эндометриоидной болезни. Хирургическое лечение аденомиоза по сей день является предметом обсуждения многих авторов, однако неизменным остается принцип хирургических вмешательств — иссечение миометрия, пораженного железистой инвазией. В статье рассмотрены основные методики адэномиомэктомии, результаты проведенных оперативных вмешательств в аспекте репродуктивной функции женщины. Кроме того, приведена своя оригинальная методика ушивания матки после проведенных оперативных вмешательств. Аденомиоз, являясь одним из частых заболеваний, вызывающих маточные кровотечения, альгоменоррею, бесплодие, служит показанием к длительной гормонотерапии или гистерэктомии. Использование органосохраняющих методов оперативного лечения при аденомиозе с целью сохранения фертильности и устранения симптоматики - важный современный аспект терапии. Среди всех причин женского бесплодия на долю аденомиоза приходится около 20%. Многие авторы указывают на неуклонный рост выявляемости аденомиоза во всех возрастных группах, в том числе, наблюдается тенденция к увеличению частоты встречаемости аденомиоза у молодых женщин, не реализовавших репродуктивную фунцию. Частота его выявления в популяции, по данным различных авторов, варьирует от 10 до 61%. После гистерэктомий в препаратах частота обнаружения аденомиоза достигает 46—70% в популяции. Отсутствие эффекта консервативных методов лечения приводит к увеличению количества радикальных хирургических вмешательств у молодых женщин. В то же время, обзор медицинской литературы показывает, что с 1990 года было выполнено не менее 2300 аденомиомэктомий, в том числе 2123 (89,8%) в Японии. Сообщалось о 397 беременностях после перенесенных органосберегающих операций. В 337 (84,89%) беременности закончились родами, тогда как 23 беременности осложнились разрывами матки.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.30-34. Библ. 44 назв.
Просмотров: 80