ФАКТОРЫ РИСКА ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

Аннотация:

Цель исследования. Установить значимые факторы риска развития гестационного сахарного диабета (ГСД) у женщин с дисфункцией гипоталамуса (ДГ) и метаболическими нарушениями в пубертатном периоде для прогнозирования неблагоприятных исходов беременности. Материалы и методы. Проведено проспективное обследование 170 девочек-подростков с ДГ в пубертатном периоде в период с 2000 по 2014 годы. Оценка социально-экономических и медико-биологических факторов риска ГСД проводилась у 72 беременных женщин репродуктивного возраста с ДГ в анамнезе. Воздействие конкретного фактора оценивали по величине относительно риска (ОР) и 95% доверительного интервала (ДМ). Результаты. Выявлена совокупность предикторов, наилучшим образом предсказывающая вероятность развития ГСД — сахарный диабет у ближайших родственников (OШ=5,6) и индуцированная беременность (OШ=1,4). Заключение. В группу риска развития ГСД необходимо включить женщин с ДГ и метаболическими нарушениями в анамнезе, планирующих лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий. Гестационный сахарный диабет (ГСД) является наиболее частым нарушением обмена веществ у беременных и по данным мета-анализа составляет до 20% в общей популяции. Во всем мире распространенность ГСД варьируется от 1 до 22%, в зависимости от генетического фона исследуемой популяции, применяемых диагностических методов, социальных факторов и факторов окружающей среды. Ежегодно отмечается увеличение числа беременных с ГСД, что связано, как с усовершенствованием диагностики, так и ростом этой нозологии. Осложнения беременности и родов у женщин с ГСД достигают 80%. По данным международных популяционных исследований у женщин с ГСД в 8 раз увеличивается риск преэклампсии, аномалий родовой деятельности и макросомии новорожденных, у 50% - развивается диабет 2 типа в последующее время. Выделен ряд факторов риска ГСД. Прегравидарное ожирение является наиболее хорошо документированным модифицируемым предиктором ГСД. Несмотря на это, поиск новых факторов риска ГСД активно ведется. Определена значимость висцеральной жировой массы до наступления беременности в развитии ГСД. Однако не достаточно изучено влияние метаболических нарушений пубертатного периода на развитие осложнений беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.57-62. Библ. 19 назв.
Просмотров: 21