ПРОБЛЕМА МНОГОПЛОДНОИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДАМИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Аннотация:

Анализ результатов исследований, представленных в международных базах данных MedLine и EMBASE, посвященных проблемам многоплодной беременности после ЭКО показал, что риск осложнений беременности после ЭКО выше, по сравнению со спонтанной беременностью; наиболее перспективными и эффективными мерами для снижения риска неблагоприятных исходов беременности после ЭКО являются: перенос одного эмбриона хорошего качества и проведение прегравидарной подготовки перед лечением бесплодия методами ВРТ. Заключение. Частота акушерских осложнений при беременности после ЭКО остается актуальной задачей современной репродуктивной медицины. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволяет успешно преодолевать бесплодие в течение последних 40 лет. Более 5 млн. младенцев во всем мире родились после лечения бесплодия методами ВРТ. По данным регистров Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology - ESHRE) эффективность программ ВРТ сегодня составляет около 40%. В 2016 году в России родилось более 1,8 млн. детей, из них более 27 тыс. (1,6%) - после программ ВРТ. В последние годы в литературе увеличивается количество сообщений, посвященных оценке различных рисков применения ВРТ и вопросам их снижения. Результаты многих исследований показали, что риск развития осложнений гестации и неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного после применения программ ВРТ выше, чем при спонтанной беременности. Многочисленные исследования доказали связь множества факторов с исходом циклов ВРТ. Важное прогностическое значение имеет целый ряд факторов: возраст женщины, параметры овариального резерва, качество гамет, основное показание к программам ВРТ, выбранный протокол овариальной стимуляции и время переноса эмбрионов, качество переносимых в полость матки эмбрионов, техника переноса эмбрионов, наличие органического заболевания матки и характер поддержки лютеиновой фазы цикла. Многоплодие — основное и наиболее значимое с точки зрения риска неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного осложнение. Частота многоплодной беременности в популяции при спонтанном зачатии не превышает 3-4%, а после применения ВРТ этот показатель может достигать 20% и более. Такое повышение частоты многоплодия связано с самой технологией - когда выполняется перенос двух и более эмбрионов в полость матки.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.137-143. Библ. 33 назв.
Просмотров: 36