НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ АНТЕРОГРАДНОГО УЗЛОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ РЕЦИПРОКНЫМИ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНЫМИ УЗЛОВЫМИ ТАХИКАРДИЯМИ (СООБЩЕНИЕ 1)

Аннотация:

Представлены результаты обследования 150 пациентов с различными вариантами антероградного атриовентрикулярного проведения возбуждения и типичной узловой тахикардией. Обсуждаются электрофизиологические механизмы выявления различных типов кривых атрио-вентрикулярного проведения возбуждения. На сегодняшний день общепринято представление об атрио-вентрикулярном (АВ) узловом re-entry как о процессе, при котором импульс циркулирует в пределах АВ узла. Согласно этой концепции, главным условием для инициации пароксизма узловой тахикардии (ПРАВУТ) является существование не менее двух проводящих путей, различающихся значениями рефракторных периодов (ЭРП) и скоростью проведения возбуждения. Электрофизиологический "дуализм" АВ узлового проведения возбуждения у пациентов с типичной ПРАВУТ при использовании программированной предсердной электрокардиостимуляции (ЭКС) проявляется прерывистой кривой АВ проведения возбуждения. Однако, почти в 1/4 случаев при проведении внутрисердечного (ВС) или чреспищеводного (ЧП) электрофизиологического исследования (ЭФИ) диссоциация АВ узла на быстрый и медленный каналы не выявляется и регистрируются кривые "непрерывного" типа. Поскольку электрофизиологические проявления двойного АВ проведения возбуждения обусловлены изменением продолжительности интервала АН в ходе ВС ЭФИ или интервала St-R при ЧП ЭКС представлялось целесообразным исследовать длительность и изменчивость этого интервала у пациентов с наличием или отсутствием разрыва АВ проведения возбуждения при типичной ПРАВУТ. Определение особенностей антероградного АВ проведения возбуждения у больных с ПРАВУТ имеет принципиальное значение, поскольку эффективность антиаритмической терапии (ААТ) и радиочастотной аблации (РЧА) зависят от этих особенностей.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 1999
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 1999.-N 13.-С.33-40. Библ. 11 назв.
Просмотров: 28