Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПЯТИЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ "ЗАМОРОЖЕННЫЙ ХОБОТ СЛОНА" ПРИ РАССЛОЕНИИ ГРУДНОЙ АОРТЫ


Аннотация:

Проанализирована эффективность гибридного вмешательства по методике «замороженный хобот слона» в среднесрочном периоде наблюдения у больных с расслоением аорты. За период 2012—2018 гг. выполнено 44 процедуры по методике «замороженный хобот слона» при расслоении грудной аорты типов А и В по Стэнфордской классификации. Все вмешательства проводились в условиях умеренной гипотермии (25—28°С) циркуляторного ареста с унилатеральной перфузией головного мозга через брахиоцефальный ствол. Средний диаметр имплантируемого стент-графта составил 27,7±2,8 мм (диапазон 24—30 мм). Дистальный край стент-графта определялся на уровне ниже ТИ9 более чем в 65% случаев (диапазон Th 7— Th 12). Проксимальная фиксация стент-графта выполнялась на уровнях Z0—Z3, преимущественно в зоне Z3 (72,7%). Тридцатидневная летальность составила 6,8%, госпитальная — 15,9%. Пятилетняя выживаемость при остром и хроническом расслоении аорты (РА) типа А достигала 100 и 80% соответственно (р=0,175). При остром РА типа В 5-летняя выживаемость находилась на уровне 62,2%, при хроническом — 25,0% (р=0,057). Свобода от реинтервенций при остром и хроническом РА типа А составила 100 и 66,7% соответственно (р=0,286). При острой форме РА типа В свобода от аортальных реинтервенций достигала 100%, при хронической — 75% (р—0,123). Реконструктивные операции, выполняемые по методике «замороженный хобот слона», являются эффективным хирургическим лечением больных с расслоением грудной аорты, обеспечивающим удовлетворительный клинический результат в среднесрочном периоде наблюдения. Открытая реконструкция проксимальных отделов грудной аорты (ГА) с одномоментной имплантацией стент-графта в нисходящую аорту, так называемая технология «замороженный хобот слона» (frozen elephant trunk — FET), приобретает все большую популярность среди пациентов с мультсегментарной патологией ГА. При расслоении аорты (РА) данная методика позволяет стабилизировать истинный просвет и перекрыть зоны entry/re-entry проксимальной части нисходящей аорты. Ранние результаты применения технологии «замороженный хобот слона» демонстрируют высокую эффективность методики. Однако в современной литературе недостаточное внимание уделено аналитической оценке отсроченных результатов подобных гибридных вмешательств. Целью работы послужил анализ эффективности гибридного вмешательства, проведенного больным с РА по методике «замороженный хобот слона», в среднесрочном периоде наблюдения.

Авторы:

Козлов Б.Н.
Панфилов Д.С.
Ходашинский И.А.

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.65-78. Библ. 20 назв.
Просмотров: 31

Рубрики
Ключевые слова
2012
re-entry
th
анализ
аналитический
ангиология
аневризма
аневризмы
аорта
аортальная
аорты
болеющие
больные
больными
большая
брахиоцефальный
вмешательства
внимание
выживаемости
выживание
выполнение
высокий
гибридионы
гипотермия
голова
госпитальная
грудная
грудной
данных
деятельности
диапазона
дистальный
зоны
имплантации
имплантируемые
истинная
классификация
клиническая
ключ
край
летальность
лечение
литература
метод
методика
мозга
наблюдение
недостаточное
нисходящая
одного
одномоментная
операции
острая
остром
отдел
открытого
отсроченный
оценка
патологии
пациент
период
перфузии
подобные
поза
после
применение
проведения
проксимальная
процедура
работа
разрыв
раннего
расслоение
результата
реконструктивная
реконструкция
свобода
слова
слоны
случаев
современная
состав
среда
среднего
ствол
стентов
технология
типа
типов
умеренная
унилатеральная
уровни
условия
фиксации
хирургически
хирургия
хобот
хроническая
хронической
целью
циркуляторный
части
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика