ПРОЛОНГИРОВАННАЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ АНАЛГЕЗИЯ В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Хронический болевой синдром у больных с критической ишемией нижних конечностей может иметь существенное значение в прогрессировании степени ишемии конечности, а качество их жизни во многом определяется адекватностью аналгезии. В настоящее время не существует «золотого стандарта» терапии хронического болевого синдрома при критической ишемии нижних конечностей, что делает актуальным поиск новых эффективных и безопасных способов обезболивания. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность паравертебральной аналгезии в сравнении с эпидуральной аналгезией в терапии хронического болевого синдрома при критической ишемии нижних конечностей. В проспективное рандомизированное двухцентровое исследование включено 40 больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза и выраженным монолатеральным болевым синдромом. Случайным образом пациенты были разделены на две равные группы по 20 человек, сопоставимые по основным клинико-демографическим показателям, а также по объемам проведенного комплексного лечения. В основной группе терапия хронического болевого синдрома обеспечивалась методом паравертебральной аналгезии, в группе сравнения проводилась эпидуральная аналгезия. Паравертебральная аналгезия выполнялась с использованием ультразвуковой навигации, в продленном режиме путем применения микроинфузионных эластомерных помп, эпидуральная — по общепринятой методике. Применение различных способов аналгезии сопровождалось уменьшением хронического болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале на 60% в первые сутки, на 65% через 12 часа; различия статистически не значимы. Использование пролонгированной паравертебральной аналгезии не сопровождается значимыми гемодинамическими реакциями и развитием моторного блока, однако требует более существенного расхода местного анестетика. Сделан вывод, что паравертебральная аналгезия при критической ишемии нижних конечностей является безопасным и эффективным методом комплексной терапии хронического болевого синдрома.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.124-130. Библ. 22 назв.
Просмотров: 33