РАННЯЯ КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

В последние годы проведен ряд исследований, посвященных оценке оптимальных сроков выполнения каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (OHM К). При этом до сих пор нет единого мнения относительно целесообразности и безопасности проведения ранней КЭАЭ «симптомным» пациентам. Рекомендации Американской ассоциации сердца (American Heart Association) от 2015 г. говорят о том, что хирургическое вмешательство должно выполняться в кратчайшие сроки или в течение 2 недель после неврологического события (класс lib, уровень доказательности В). В представленном обзоре литературы большинством авторов показана безопасность и эффективность выполнения ранней КЭАЭ после перенесенного OHMК. Однако необходимы проведение дополнительных проспективных рандомизированных исследований в этой области, разработка новых стандартов обследования для определения оптимальной хирургической тактики. Ишемический инсульт (ИИ) занимает третье место среди причин смерти в развитых странах и является основным фактором долговременной инвалидности . В России заболеваемость инсультом составляет 3,28 случая на 1000 населения в год. При этом доля ИИ составляет 81,4% среди всех видов инсульта. Летальность при первичном инсульте в 2009 г. достигала 25,4%, в 2010 г. — 21,4%, при повторном инсульте — 23,6 и 23,2% в 2009 и 2010 гг. соответственно. Наиболее распространенный источник эмболии — атеросклеротическое поражение сонных артерий (СА) за пределами черепной полости, которое распространяется на мозг с последующим развитием ИИ или транзиторной ишемической атаки (ТИА). Н. Chiari в 1905 г. и J. Hunt в 1914 г. провели серию аутопсий СА в шейном отделе у пациентов с церебральным инфарктом. J. Hunt отметил, что ввиду отсутствия интракраниальной обструкции наиболее вероятной причиной ИИ является поражение шейного отдела СА

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.186-193. Библ. 68 назв.
Просмотров: 27