Анемия и железодефицит у больных с хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

В представленном обзоре затронуты вопросы распространенности анемии и железодефицита (ЖД) при ХСН, их влияние на течение и прогноз этого состояния. Сформулировано определение анемии и ЖД на основе оценки различных лабораторных данных. В частности, обсуждается диагностическая значимость определения сывороточного железа, ферритина сыворотки крови, коэффициента насыщения трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови и уровень растворимых рецепторов трансферрина. Подчеркивается важность определения уровня железа в костном мозге, хоть и являющегося «золотым стандартом» диагностики ЖД, но редко используемого в широкой клинической практике. Освещены патогенетические механизмы развития ЖД при ХСН, включая недостаток поступления железа, роль воспаления, эритропоэтина, РААС и влияние некоторых фармакологических препаратов. Описываются физиологические последствия ЖД и анемии, активация гемодинамических и негемодинамических компенсаторных механизмов, развивающихся в ответ на анемию и нередко усугубляющих течение ХСН. Особое внимание уделено современным подходам в лечении анемии и ЖД при ХСН, включая обсуждение эффективности и безопасности пероральных, внутривенно вводимых препаратов железа и стимуляторов гемопоэза. Хроническая СН представляет собой широко распространенное заболевание - на сегодняшний день это около 26 млн. населения планеты и предполагается, что в ближайшем будущем число таких больных значительно увеличится. Так, доля пациентов с ХСН в США, по сравнению с 2012 г., вероятней всего, возрастет более чем на 46% к 2030 г., что связано с увеличением продолжительности жизни населения, улучшением профилактики и лечения ССЗ, и прежде всего ИБС. Тем не менее несмотря на значительный прогресс в методах лечения ХСН, огромное число пациентов остаются симптомными, с ограничением возможностей выполнения физической нагрузки и высоким риском смерти.

Авторы:

Издание: Кардиология.Изучение.Внедрение.Практика
Год издания: 2019
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.4-20. Библ. 113 назв.
Просмотров: 37