Лапароскопическая резекция почки с опухолью под контролем УЗИ

Аннотация:

Выбор тактики хирургического лечения интрапаренхиматозных (эндофитных) опухолей почки зависит от результатов предоперационного определения локализации и размеров злокачественных новообразований, степени их инвазии в прилежащие ткани и особенностей кровоснабжения. Интраоперационное УЗИ в сочетании с ЗD-реконструкцией данных КТ в полной мере обеспечивает получение этих сведений. Целью данной работы стало сравнение результатов лапароскопически-ассистированного экстракорпорального удаления новообразования ренальной паренхимы и эндовидеохирургической резекции опухоли (визуализационные системы формата Full HD, 3D Full HD и 4К), выполненной под интраоперационным ультразвуковым контролем. Материалы и методы. В исследование были включены 77 пациентов в возрасте 43—75 лет с интрапаренхиматозными новообразованиями почечной ткани, которым показана резекция почки — экстракорпоральная или лапароскопическая с интраоперационным УЗ-контролем пораженного органа. Оценивали частоту выявления положительного хирургического края, частоту ранних послеоперационных кровотечений, развития или усугубления почечной недостаточности, формирования стриктур мочепузырно-мочеточниковых анастомозов. Результаты. Частота возникновения в раннем послеоперационном периоде кровотечений и хронической почечной недостаточности, встречаемость гистологически подтвержденного положительного хирургического края у лиц, перенесших экстракорпоральную резекцию почки с последующей аутотрансплантацией оперированного органа, равнялись 23,1%, 13,4 и 13,4% соответственно. В группе, где использовалась лапароскопическая резекция пораженной почки, отмеченные осложнения развивались в 12%, 16,7 и 8,3% случаев. От лиц, при лечении которых применяли РП под интраоперационным ультразвуковом контролем и систему визуализации в формате 3D, Full HD или 4К в комплексе с ИОУЗИ случаев, получены наилучшие оценки.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.63-67. Библ. 37 назв.
Просмотров: 17