Влияние позвоночно-тазовых параметров на частоту развития нестабильности смежного сегмента при моносегментарной фиксации в поясничном отделе

Аннотация:

Цель исследования — определение влияния послеоперационных позвоночно-тазовых параметров на развитие нестабильности на смежном уровне после одноуровневого спондилодеза в поясничном отделе позвоночника. Материал и методы. Исследованы результаты лечения 116 пациентов, оперированных по поводу дегенеративно-дистрофической патологии. Пациенты разделены на две группы: 1-ю группу из 24 пациентов с признаками нестабильности смежного уровня, 2-ю группу из 92 пациентов без нестабильности (период наблюдения — не менее 24 мес). Результаты. Среднее значение поясничного лордоза в обеих группах находилось в пределах нормативов (-60,9±12), не имея достоверных различий между 1-й и 2-й группой (56,6±12,1 и 58,4±11,2 соответственно; р=0,314). У пациентов 1-й группы среднее значение тазового угла достоверно отличалось от этого показателя у пациентов 2-й группы (70,4±7,6 и 53,2±8,4 соответственно; р=0,006) и от нормативных величин (51,9±10). Как следствие, среднее значение показателя разницы тазового угла и поясничного лордоза (PI—LL) в 1-й группе было достоверно выше (16,2±5,4 и 4,8±8,6 соответственно; р=0,004). При этом значимая разница тазового угла и поясничного лордоза (более 10) у пациентов 1-й группы наблюдалась в 22(91,7%) случаях, у пациентов 2-й группы — в 11(11,95%). По данным регрессионного анализа показатель разницы тазового угла и поясничного лордоза определен как фактор риска развития нестабильности смежного сегмента с отношением шансов 4,2; 95% ДИ 1,46—12,25 и р=0,007. Заключение. Пациенты с высоким показателем тазового угла и недостатком поясничного лордоза имеют более высокие риски развития нестабильности смежного уровня после поясничного спондилодеза.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.80-84. Библ. 19 назв.
Просмотров: 25