Удаление гигантской невриномы в области крестца: случай из практики и обзор литературы

Аннотация:

Нейрогенные опухоли в области крестца встречаются очень редко. Наибольшее число наблюдений этой патологии связано с нейрофиброматозом. Опухоли крестцовой локализации проявляют себя на той стадии, когда объем образования достигает гигантских размеров, но эти проявления обычно незначительны для пациента. Область крестца крайне затруднительна для хирургического доступа, а интимное прилежание капсулы опухоли к жизненно важным органам, сосудам и нервам делает радикальное хирургическое лечение таких новообразований весьма сложным. В данной статье авторы демонстрируют случай радикального удаления из заднего доступа шванномы, разрушающей крестец и продолжающей расти после лучевой терапии. Ключевые слова: шваннома в области крестца, тактика лечения злокачественной невриномы, нейрофибромы крестиовой области. Современный подход к лечению нейрогенных опухолей разнится в зависимости от расположения опухоли, ее размеров и потенциальных рисков того или иного выбранного метода. Лечение опухолей крестцовой области является сложной задачей хирургии в связи с тем, что в большинстве случаев требуются комбинированные переднезадние доступы. При таком подходе высок риск повреждения сосудов, нервных структур или стенки прямой кишки, всегда интимно прилежащих к опухолевой капсуле. Нейрогенные опухоли крайне редко локализуются в области таза. Так, Т. Rasmussen и соавт. нашли только 35 (7%) случаев нейрогенной опухоли крестца среди 557 пациентов с опухолями спинальной локализации. Анализ баз данных подтверждает, что на 40 000 пациентов с опухолями спинальной локализации приходится лишь один с нейрогенной опухолью крестца. Большинство пациентов с нейрогенными опухолями крестцовой локализации имеют нейрофиброматоз.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.101-108. Библ. 19 назв.
Просмотров: 151