Миниинвазивный спондилодез при многоуровневом стенозе шейного отдела позвоночника (клиническое наблюдение и обзор литературы)

Аннотация:

Возрастные дегенеративные изменения костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника встречаются у 50% работоспособного населения средней возрастной группы. Хотя большинство случаев этой патологии протекают бессимптомно, такие изменения, как грыжа межпозвонкового диска, образование краевых остеофитов, гипертрофированный суставно-связочный аппарат, являются причиной возникновения неврологической симптоматики в виде боли в шее, радикуло- и миелопатии. Хирургические доступы к шейным позвонкам и варианты декомпрессии позвоночного канала давно и хорошо известны и стандартизированы. Также существует множество способов фиксации оперированных сегментов как передних, так и задних. В статье описывается метод переднего миниинвазивного спондилодеза при многоуровневом стенозе позвоночного канала шейного отдела позвоночника с использованием кейджей с нулевым профилем и блокирующим механизмом, проводится статистический анализ клинической эффективности данного метода декомпрессии и фиксации как наименее инвазивного, обеспечивающего минимальную операционную травму и, как следствие, скорейшую реабилитацию пациентов. Проблема дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника не теряет своей актуальности. Жалобы на боль и дискомфорт в шейном отделе позвоночника по-прежнему часто встречаются у работоспособного населения, уступая по частоте лишь боли в поясничной области. В ходе проведения клинического и инструментального исследований у большинства пациентов, имеющих неврологическую симптоматику, выявляются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, затрагивающие 1—2 позвоночно-двигательных сегмента, реже — 3—4 уровня. В случае необходимости хирургического лечения локального стеноза, затрагивающего один позвоночно-двигательный сегмент, выработана и отточена техника как осуществления хирургического доступа, так и дальнейшей декомпрессии и формирования спондилодеза на уровне вмешательства, включающая использование ауто- или аллотрансплантатов, межтеловых кейджей с наложением динамических пластин. В настоящее время наиболее приемлемым и завоевавшим доверие стал вариант фиксации межтеловым кейджем с блокирующим механизмом (standalone cage), все чаще применяемый как при моно-, так и при полисегментных патологиях.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.109-114. Библ. 21 назв.
Просмотров: 61