Современные аспекты реконструктивной хирургии дефектов черепа

Аннотация:

Обзор подготовлен с целью систематизации современных методик реконструкции обширных и сложных дефектов черепа. Внимание уделено компьютерным технологиям, включая ЗD-изображение и CAD/CAM. Среди аддитивных технологий подробно рассмотрена лазерная стереолитография и ее возможности. Изложена проблема временных параметров, выбора пластических материалов и осложнений, связанная с реконструкцией дефектов черепа. Устранение дефектов черепа относится к древнейшим операциям, что подтверждено археологическими находками. Между тем проблема восстановления целости черепа после вдавленных переломов, огнестрельных ранений и других патологических состояний остается актуальной. Количество пациентов с дефектами черепа постоянно увеличивается в связи с увеличением частоты черепно-мозговых травм (ЧМТ) и ее последствий, а также расширением показаний к декомпрессионной трепанации черепа при рефрактерной внутричерепной гипертензии, опухолевых поражениях костей черепа и сосудистой патологии головного мозга. Среди клинических форм последствий ЧМТ, подлежащих хирургическому лечению, дефекты черепа составляют более 30%. Герметизация черепа восстанавливает защиту мозга от воздействия внешних факторов, прежде всего — перманентного влияния атмосферного давления, что предотвращает развитие синдрома «трепанированных». Нормализация показателей церебральной гемодинамики, циркуляции ликвора обусловливает улучшение неврологических и когнитивных функций. Реконструкция косметически значимых дефектов способствует социальной адаптации пациентов. Все изложенное позволяет рассматривать краниопластику в качестве необходимого этапа реабилитации пациентов с последствиями ЧМТ. В последние годы возрос интерес к изучению различных аспектов реконструкции дефектов черепа — оптимизации временных параметров оперативного вмешательства, поиску новых пластических материалов, разработке различных методик пластики, включая интраоперационное изготовление имплантатов

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.115-124. Библ. 102 назв.
Просмотров: 19