Увеит, ассоциированный с ювенильным идиопатическим артритом

Аннотация:

Ревматоидный увеит представляет серьезную проблему в ревматологии и офтальмологии в связи с особенностями заболевания — малозаметным началом, хроническим течением и высокой частотой инвалидизирующих осложнений. В обзоре проанализированы различные сведения о развитии и характере увеита у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Приведен анализ результатов широкого спектра исследований этого заболевания. Рассмотрены особенности и результаты лечения детей с ревматоидным увеитом с использованием генно-инженерных биологических препаратов. Ювенильный идиопатический артрит — одно из наиболее распространенных заболеваний в детской ревматологической практике. Термин объединяет клинически разнородную группу артропатий неизвестной этиологии, возникающих в возрасте младше 16 лет. Ключевым аспектом патогенеза заболевания признан дисбаланс регуляции Т-клеточного звена иммунитета с последующей активацией каскада цитокиновых реакций, приводящих к гиперпродукции и гиперциркуляции аутоантител к тканям суставов. Поражение глаз при ювенильном идиопатическом артрите (ревматоидный увеит) представляет серьезную клиническую и социальную проблему, поскольку при поздней диагностике и несвоевременной терапии возможно нарушение зрительной функции глаза вплоть до слепоты. Распространенность Наиболее частой причиной развития неинфекционного увеита у детей служит ювенильный идиопатический артрит. P. Carvounis и соавт. провели систематический обзор, включивший 26 источников, опубликованных с 1980 по 2004 г. Кумулятивная заболеваемость увеитом составила 8,3% (95% доверительный интервал, ДИ, 7,5—9,1%) на 4598 случаев ювенильного идиопатического артрита. Вместе с тем показано, что эпидемиологические показатели варьируют в зависимости от географической локации исследования. Если в Скандинавии заболеваемость увеитом среди 411 пациентов с артритом составила 18% (95% ДИ 14,4—22,1%), то в Индии показатель оказался самым низким - 2,9% (95% ДИ 1,9-4,2%) на 866 больных артритом. Когортное исследование с привлечением 859 пациентов с ювенильным идиопатическим артритом в Канаде продемонстрировало значение этнической принадлежности в качестве фактора риска развития увеита

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.30-37. Библ. 58 назв.
Просмотров: 22