Передняя кольпоррафия с использованием сетчатых титановых имплантатов. Первый опыт

Аннотация:

Цель: разработка нового эффективного способа хирургической коррекции пролапса тазовых органов (ПТО) II-IV степени с использованием титановых сетчатых имплантатов. Пациенты и методы. Обследованы 28 пациенток с ПТО II-IV степени, из них 7 в возрасте от 37 до 45 лет, 9 - от 46 до 55 лет и 12 - от 56 до 74 лет. Использована 3-этапная методика оперативного пособия: 1-й этап - измерение двух межобтураторных размеров с последующим выкраиванием трапециевидного лоскута из титановой сетки в соответствии с полученными результатами; 2-й этап - хирургическая коррекция опущения передней стенки влагалища с использованием сетчатого имплантата; 3-й этап - укрепление тазового дна. Для определения степени пролапса использовали международную классификацию количественной оценки (Pelvic Organ Prolapse Quantification System). Результаты. Предварительные исследования показали, что пористая структура сетчатого титанового полотна увеличивает скорость проникновения биологических жидкостей внутрь имплантата, ускоряет процесс его заселения фибробластами, что способствует улучшению интеграции материала и в то же время не задерживает раневое отделяемое, препятствуя формированию затеков. Продолжительность операции варьировала от 60 до 85 мин, интраоперационная кровопотеря колебалась от 100 до 200 мл. Длительность послеоперационного наблюдения составила 3-15 мес. В течение первого месяца 13 (46,4%) пациенток отмечали боли непостоянного тянущего характера в нижних отделах живота и промежности, 4 (14,3%) - учащенные позывы к мочеиспусканию. Через 3-15 мес после операции значимого смещения тазовых органов выявлено не было. Заключение. Разработанная нами методика коррекции ПТО способствует уменьшению частоты рецидивов заболевания, снижению риска развития mesh-ассоциированных осложнений.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.5-12. Библ. 17 назв.
Просмотров: 22