Парапортальная локализация эндометриоидной кисты яичника и ее влияние на овариальный резерв и интенсивность хронических тазовых болей

Аннотация:

Цель. Оценить влияние парапортальной и периферической локализаций эндометриоидной кисты яичника на овариальный резерв и качество жизни пациенток. Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациенток с монолатеральными эндометриоидными кистами яичников размерами от 2 до 8 см и хроническими тазовыми болями, ассоциированными с наружным генитальным эндометриозом. Выделены две группы: 1-ю группу составили 30 пациенток с парапортальной локализацией кисты и хроническими тазовыми болями; 2-ю группу - 70 пациенток с периферической локализацией эндометриоидной кисты и хроническими тазовыми болями. Контрольную группу составили 30 пациенток с сохраненной репродуктивной функцией без кист яичников. Для оценки овариального резерва проводили ультразвуковые и гормональные исследования, включая подсчет антральных фолликулов, энергетический допплер с показателями индексов васкуляризации (VI) и кровотока (FI), тестирование антимюллерова (АМГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Интенсивность хронических тазовых болей оценивали по шкале Бибероглу и Бермана (Biberoglu and Behrman scale). Оперативное пособие выполняли лапароскопическим доступом. Интраоперационно подтверждали парапортальную или периферическую локализацию кисты и плотность прикрепления капсулы новообразования. Результаты. У пациенток с эндометриоидными кистами выявлено снижение овариального резерва на 22-50% в сравнении с женщинами контрольной группы: АМГ - 36%, ФСГ - 37,4%, АФ - 50%, VI - 43%, FI - 22,7%. При исследовании овариального резерва у пациенток с парапортальным расположением эндометриомы отмечено его достоверное уменьшение и более выраженная интенсивность хронических тазовых болей в сравнении с результатами при периферической локализации кисты. Заключение. Парапортальная локализация эндометриоидной кисты обуславливает более значимое снижение овариального резерва в сравнении с ее периферической локализацией. При парапортальной локализации эндометриоидной кисты в большей степени снижается качество жизни вследствие выраженной интенсивности хронических тазовых болей.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.27-33. Библ. 27 назв.
Просмотров: 28