Витамин К2-менахинон: перспективы применения в комплексной терапии остеопороза с позиции доказательной медицины

Аннотация:

Витамин К2 включает в себя ряд форм витамина К, в совокупности называемых менахинонами. В организме человека идентифицировано 14 витамин К-зависимых белков (Gla-белки), которые принимают участие в многоступенчатом механизме регуляции свертывания крови, формировании костной ткани (остеокальцин) и препятствуют патологической минерализации сосудов. Учитывая недостаточное количество менахинонов в диете и низкую биодоступность менахинонов, синтезируемых в кишечнике человека, следует рекомендовать пациенткам дополнительный прием витамина К2 в дозе на уровне пищевой суточной потребности. Наряду с кальцием и витамином D для профилактики остеопороза в организм дополнительно должен поступать и витамин К, который повышает биодоступность кальция и усиливает анаболическое влияние на кость. Менопаузальный период связан с естественным снижением уровня эстрогена, которое вызывает постепенное уменьшение мышечной массы и плотности костей. Остеопороз значительно снижает качество жизни женщин в постменопаузальном периоде. По данным Национального фонда остеопороза (США), по крайней мере у 1 из 3 женщин старше 50 лет будут иметь место остеопоретические переломы, часто требующие госпитализации и длительного ухода. Эффективность гормональной заместительной терапии в профилактике остеопороза в настоящее время не оспаривается, однако опасения в отношении ее безопасности продолжают существовать. Ожидаемое увеличение продолжительности жизни женщин в постменопаузе, наряду с необходимостью улучшения качества жизни, делает необходимой разработку безопасной специфической терапевтической стратегии, альтернативной гормональной заместительной терапии, нацеленной как на предотвращение, так и на лечение остеопороза. В разработке стратегий профилактики остеопороза особое место отводится микронутриентам, среди которых наиболее часто используются кальций и витамин D. Недооцененным остается применение витамина К у данной категории пациентов. Под общим названием «витамин К» объединяют группу липофильных (жирорастворимых) веществ - производных 1,4-нафтохинона с гидрофобной боковой цепью. Первоначально витамин К был идентифицирован благодаря его роли в процессе образования сгустка крови («К» происходит от немецкого слова «коагуляция»), В 1943 г. Х.Дам (Дания) и Э.Дойзи (США) разделили Нобелевскую премию по медицине за открытие и установление химической структуры витамина К. Выделяют два основных представителя этой группы - витамин K1 (филлохинон) и витамин К2 (менахинон). Считается, что витаминную активность проявляет нафтохиноновая кольцевая структура, в то время как различия в длине и строении боковой цепи определяют липофильность молекулы и, соответственно, эффективность всасывания в кишечнике, распределение в тканях и биодоступность. Витамин К1, или филлохинон, впервые был выделен из люцерны, синтезируется растениями и является преобладающей формой, поступающей в организм человека с рационом питания.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.114-121. Библ. 37 назв.
Просмотров: 406