К вопросу об ультразвуковой диагностике некоторых заболеваний легких и плевры у детей

Аннотация:

В статье обсуждаются некоторые, по мнению авторов, спорные или недостаточно освещенные вопросы ультразвуковой диагностики ряда заболеваний легких и плевры, такие как острая пневмония и пневмоторакс. Эхография для диагностики заболеваний легких и плевры применяется недостаточно широко. Этим, по-видимому, объясняется тот факт, что в отдельных статьях и монографиях разных авторов встречаются противоречивые сведения об ультразвуковых анатомии и признаках некоторых заболеваний. Поэтому приводим собственное представление относительно некоторых недостаточно освещенных вопросов диагностики заболеваний легких и плевры. Ультразвуковое исследование легких и плевры проведено 250 детям в возрасте от 1 дня жизни до 15 лет. Всего выполнено 363 исследования, в том числе 113 повторных, которые выполняли для оценки динамики патологического процесса до 6 раз. Исследования проводили на аппаратах Sonodiagnost 360 фирмы Philips, SIM 5000 plus фирмы ОТЕ Biomedica и SDL 310В фирмы Shimadzu линейными, конвексными и секторными датчиками частотой 3,5-7,5 МГц, которая зависела от возраста ребенка, размеров и глубины расположения патологического очага. В норме при сканировании датчиком 7,5 МГц последовательно визуализируются гипоэхогенный слой подкожной жировой клетчатки; тонкая эхогенная полоска наружного листка собственной фасции груди; гипоэхогенные мышечные слои, представленные мышцами плечевого пояса, брюшной стенки и межреберными; эхогенная полоска внутренней грудной фасции; тонкий гипоэхогенный слой рыхлой клетчатки и более тонкая эхогенная полоска толщиной до 1 мм, являющаяся суммарным отражением от париетального, висцерального листков плевры и границы мягких тканей с воздушной легочной тканью. Наружный контур плевры ровный, внутренняя поверхность эхогенной плевральной полоски не такая четкая и ровная, как наружная. Под ней регистрируются отдельные точечные эхосигналы. При дыхании отчетливо видно скольжение плевральных листков, вместе с висцеральным листком смещаются и точечные эхосигналы. Далее идут постепенно затухающие реверберации отражения от поверхности воздушной легочной ткани. При использовании датчика 3,5 МГц можно дифференцировать гипоэхогенную подкожную клетчатку и мышечный слой, затем визуализируются эхогенная полоска плевральных листков и границы воздушной легочной ткани. Ее толщина несколько больше, чем при сканировании датчиком 7,5 МГц, и составляет 1-1,5 мм, возможно, из-за более глубокого проникновения ультразвуковой волны в воздушную легочную ткань. Во время исследования обращали также внимание на положение и подвижность нижних краев легких и их симметричность.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии
Год издания: 1999
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1999.-N 4.-С.322-325
Просмотров: 41