Случай пренатальной диагностики иниэнцефалии в начале второго триместра беременности

Аннотация:

Приведено описание случая пренатальной ультразвуковой диагностики иниэнцефалии в начале II триместра беременности. При эхографическом обследовании в 12 нед была заподозрена патология плода на основании обнаружения несоответствия копчикотеменного размера плода гестационному сроку и размерам амниотической полости. При повторном исследовании в 15 нед беременности выявлены нарушение формирования затылочной части черепа, энцефалоцеле, выраженная деформация позвоночника и spina bifida. Был выставлен диагноз иниэнцефалии. При дополнительном исследовании накануне прерывания беременности в 20-21 нед у плода мужского пола обнаружена сопутствующая патология - гипоплазия лица, варусная деформация стоп. Патоморфологическое исследование подтвердило пренатальный диагноз. Аномалии развития головного и спинного мозга составляют 10-30% от всех пороков развития и занимают одно из первых мест в их структуре. В литературе широко представлены данные о нормальной эхографической анатомии головного мозга эмбриона и плода в разные сроки беременности, а также эхографические критерии анэнцефалии, экзэнцефалии, грыж головного мозга и дифференциации их с другими пороками развития. Описаны случаи диагностики экзэнцефалии в конце I триместра беременности. Иниэнцефалия представляет собой сложный порок развития, для которого типично усиление лордоза позвоночника обычно в сочетании с цефалоцеле и spina bifida. Заболевание встречается крайне редко. Известно несколько гипотез относительно его развития. К наиболее распространенным относится гипотеза персистирующего шейного лордоза эмбриона на 3-й неделе его развития, что приводит к нарушению закрытия нервной трубки, а также гипотеза аномального развития ростральной части хорды и шейно-затылочной области. К диагностическим признакам иниэнцефалии относятся: 1) незавершенное формирование основания черепа, особенно области большого затылочного отверстия; 2) рахишизис; 3) патологическое усиление лордоза позвоночника. Позвоночный столб короткий с выраженным кифосколиозом. Приводим собственное наблюдение пренатальной диагностики иниэнцефалии.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии
Год издания: 1999
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1999.-N 4.-С.332-334
Просмотров: 90