СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Аннотация:

Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО) — редко встречающееся в практике детского ревматолога заболевание, характеризующееся преимущественным поражением метафизов длинных трубчатых костей. В настоящем обзоре обсуждаются возможные клинические проявления и наиболее информативные инструментальные методы визуализации, необходимые для ранней диагностики ХРМО. Во избежание нежелательного назначения антибиотиков и хирургических вмешательств ХРМО необходимо дифференцировать со многими инфекционными, генетическими и онкологическими заболеваниями. Особое внимание в данном обзоре уделяется тактике лечения пациентов с ХРМО на основании последних международных рекомендаций и практического опыта отечественных ревматологов. Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (ХРМО) - аутовоспалительное заболевание костной ткани, встречающееся преимущественно в детском и юношеском возрасте, характеризующееся образованием очагов асептического воспаления чаще в зоне метафизов длинных трубчатых костей, позвоночника, ключиц, реже другой локализации. ХРМО представляет наиболее тяжелую форму хронического небактериального остеомиелита (ХНО). В настоящее время в литературе встречаются термины как хронического небактериального остеомиелита (ХНО), так и хронического рецидивирующего мультифокального остеомиелита (ХРМО) - варианта ХНО, предполагающие наличие нескольких очагов небактериального остеомиелита. В настоящем обзоре предлагается использование объединяющего термина ХНО (ХРМО). С момента первого описания A. Giedion и соавт. в 1972 г. считалось, что ХНО (ХРМО) - исключительно редкая патология, заболеваемость которой составляет приблизительно 1 на 1 000000. Однако в моноцентровом ретроспективном исследовании A. Schnabel и соавт. за период с 2004 по 2014 гг. первичная заболеваемость ХНО (ХРМО) оказалась сопоставимой с первичной заболеваемостью различными формами бактериального остеомиелита. Подобные результаты были получены и М.М. Костиком и соавт. Пик заболеваемости ХНО (ХРМО) приходится на возраст 7-12 лет, в 2 раза чаще болезнь встречается у девочек. Однако в редких случаях заболевание может впервые проявиться и во взрослом возрасте. В МКБ 10 ХРМО входит в группу М86.3 «Хронический многоочаговый остеомиелит».

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.234-241. Библ. 59 назв.
Просмотров: 66