Диагностическая ценность методов выявления грибов при неинвазивном микозе околоносовых пазух

Аннотация:

Цель исследования — сравнить диагностическую ценность микроскопического, микробиологического и патоморфологического методов исследования операционного материала для выявления грибковых тел. Материал и методы. Проведен анализ результатов исследования патологического содержимого околоносовых пазух 148 больных, которым были выполнены эндоназальные эндоскопические хирургические вмешательства. По данным СКТ, грибковые тела локализовались в верхнечелюстной пазухе (n=113), клиновидной (n=25), решетчатой (n=7), лобной (n=3). Результаты. При микроскопии препаратов, окрашенных по Романовскому—Гимзе и калькофлюором белым, присутствие грибов выявлено у 114 и 136 пациентов соответственно (чувствительность 76,9 и 89,9% соответственно, специфичность 100,0%). Калькофлюор, флюорохромный краситель, имеющий сродство к хитину клеточной стенки грибов, дает характерное свечение при исследовании препарата при люминесцентной микроскопии. Гистопатологическое исследование подтвердило клинический диагноз грибкового тела у большинства (n=128) больных (чувствительность метода 95,4%, специфичность 39,4%). При посеве содержимого пазух на элективные среды и культивировании в 2 температурных режимах (28 и 37°) обнаружен рост мицелиальных грибов у 26 исследуемых (чувствительность 17,6%, специфичность 100,0%). Заключение. Наиболее информативным методом определения грибкового тела является гистопатологическое исследование. В последние годы отмечается рост числа грибковых заболеваний околоносовых пазух (ОНП), что, по всей вероятности, объясняется улучшением диагностики данной патологии. Однако существуют и объективные предпосылки роста числа грибковых заболеваний. Использование новых антибиотиков широкого спектра действия, цитостатической и иммуносупрессивной терапии способствует увеличению популяции иммунокомпрометированных пациентов, предрасположенных к возникновению микозов. Диагностика микозов нередко оказывается затруднительной, поскольку клинические признаки этих поражений неспецифичны Лабораторное подтверждение диагноза может быть осложнено локализацией процесса. Серологические методы диагностики разработаны лишь для немногих микозов. Трудности идентификации грибковых заболеваний объясняют весьма широкий разброс статистических показателей частоты грибкового поражения ОНИ — от 7-14 до 56%. Цель исследования — сравнить диагностическую ценность микроскопического, микробиологического и гистопатологического методов выявления грибковых тел ОНП.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.5-8. Библ. 17 назв.
Просмотров: 27