ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ПЕРВОГО КОНТАКТА

Аннотация:

В статье приводится оценка гендерных различий у больных с инфарктом миокарда. Ранняя диагностика и прогнозирование развития кардиогенного шока, отека легких, разрыва миокарда и летального исхода являются определяющим моментом в тактике дальнейшего ведения пациента с первых часов развития клинической картины. Показано, что у женщин риск развития осложнений инфаркта миокарда выше, чем у мужчин, несмотря на одинаковый алгоритм лечения. Гендерная кардиология представляет собой новое направление в кардиологии и медицине, изучающее особенности течения и лечения заболеваний в зависимости от пола. Ранняя диагностика и прогнозирование развития острой сердечной недостаточности (ОСН), включая кардиогенный шок (КШ), и разрывов миокарда, летального исхода с первых минут контакта с больным позволяют определить пациентов высокого риска осложнений, начать дифференцированное интенсивное лечение инфаркта миокарда (ИМ) и как можно быстрее доставить пациента в региональный сосудистый центр для проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ) с целью улучшения выживаемости больного. Показано, что при развитии острого коронарного синдрома (ОКС) женщинам реже проводится коронарография, выполняются реперфузионные методы лечения, включая АКШ. Самой распространенной методикой раннего расчета вероятности атеросклеротического поражения коронарных артерий, полезной для догоспитального этапа, является шкала Diamond-Forrester, в которой оцениваются вид болевого синдрома в грудной клетке, возраст и пол, что представлено в таблице. Вероятность соответствия некардиального болевого синдрома в грудной клетке наличию гемодинамически значимого стеноза на коронарографии в зависимости от возраста носит прямо пропорциональный характер, однако для женщин характерно более пологое увеличение, чем для мужчин. Сходная тенденция наблюдалась в отношении атипичного болевого синдрома. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценить влияние гендерных предикторов на течение и прогноз инфаркта миокарда.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.61-66. Библ. 8 назв.
Просмотров: 17