Опыт пластики постинфарктных аневризм левого желудочка, выполненной на работающем сердце

Аннотация:

Цель. Оценить результаты хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка, выполненного на работающем сердце. Методы. В нашем центре за период с апреля 2009 г. по январь 2014 г. 169 пациентам произведена реконструкция левого желудочка на работающем сердце. В числе пациентов были 159(94,1%) мужчин и 10(5,9%) женщин, средний возраст больных 53,8±8,9 года (от 39 до 72 лет). Стенокардия напряжения (классификация Канадской ассоциации кардиологов) I функционального класса установлена у 7(4,1%) пациентов, II класса — у 49(29,0%), III класса — у 107(63,3%), IV функционального класса — у 4(2,4%), нестабильная стенокардия — у 2(1,2%) человек. Хроническая сердечная недостаточность (классификация Нью-Иоркской ассоциации кардиологов) I функционального класса диагностирована у 5(3,0%) больных, II класса — у 37(21,9%), III класса — у 124(73,4%), IV функционального класса — у 3(1,8%) пациентов. Средняя фракция выброса левого желудочка составляла 38,6±7,9% (от 25 до 67%). Недостаточность митрального клапана II-III степени выявлена у 23 (13,6%) пациентов. Результаты. Эндовентрикулопластика левого желудочка по Дору была выполнена 49(29,0%) пациентам, аутосептопластика левого желудочка — 59(34,9%) больным, линейная пластика — 40(23,7%) пациентам. Комбинированные хирургические вмешательства проведены 21(12,4%) пациенту. Летальность в госпитальном периоде составила 2,4% (п=4). Вывод. Пластика левого желудочка на работающем сердце без кардиоплегического ареста эффективна и безопасна; методика позволяет выполнить ремоделирование полости левого желудочка и добиться достижения целевых объёмных показателей.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.500-504. Библ. 8 назв.
Просмотров: 20