Диагностика хронической сердечной недостаточности у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких

Аннотация:

Цель. Выявить методы диагностики ранних признаков сердечной недостаточности у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких. Методы. Обследованы 54 пациента с хронической обструктивной болезнью лёгких вне обострения. Пациенты были распределены на две группы: первая — 26 пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких в сочетании с хронической сердечной недостаточностью; вторая — 28 пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких без хронической сердечной недостаточности. Сравниваемые группы сопоставимы по возрасту и тяжести течения хронической обструктивной болезни лёгких. Проводили электрокардиографию, эхокардиографию с дополнительным определением параметров правых камер сердца, спирометрию, рентгенографию, пульсоксиметрию. Оценивали уровень высокочувствительного С-реактивного белка, кислотно-щелочной состав крови и содержание мозгового натрийуретического пептида. Результаты. У больных с сочетанной патологией отмечены снижение толерантности к физической нагрузке по результатам теста 6-минутной ходьбы и шкалы mMRS, больший индекс массы тела и интенсивность одышки, большие линейные размеры камер сердца и параметры их объёма. Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса была зарегистрирована у 21(80%) больного в первой группе, поэтому признаки сердечной недостаточности можно объяснить именно диастолической дисфункцией правого и левого желудочков. У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и хронической сердечной недостаточностью в нашем исследовании достоверно чаще встречались увеличенные линейные размеры и структурные изменения желудочков, свидетельствующие о пре- и посткапиллярной гипертензии. Вывод. Использование тканевого допплеровского исследования позволяет более точно определить диастолическую функцию правого и левого желудочков; исследование мозгового натрийуретического пептида служит чувствительным маркёром ранних форм диастолической хронической сердечной недостаточности.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.530-536. Библ. 13 назв.
Просмотров: 19